( Κυριακή, 10 Φεβρουαρίου 2002, Ώρα 11.00, Γραφεία Πε.Σ.Υ. Θεσσαλίας)

Όταν πριν από 18 μήνες δίναμε στη δημοσιότητα το σχέδιο μεταρρύθμισης «Υγεία για τον Πολίτη» πολλοί το θεώρησαν ως συνηθισμένες «ασκήσεις επί χάρτου του Υπουργείου». Από τότε κύλησε πολύ νερό στο αυλάκι, ειπώθηκαν και έγιναν πολλά για την υγειονομική μεταρρύθμιση. Το σχέδιο έγινε νομοσχέδιο, τέθηκε σε δημόσιο διάλογο, μπήκε στη Βουλή, συζητήθηκε, ψηφίστηκε, και τον Μάρτιο του 2001 έγινε νόμος του κράτους. Παράλληλα, άλλα δύο νομοσχέδια, το ένα για τις προμήθειες στα νοσοκομεία και το άλλο για τη σύσταση σώματος ελεγκτών υπηρεσιών υγείας & πρόνοιας, συζητήθηκαν και ψηφίστηκαν στη Βουλή.

Από το Μάρτιο μέχρι σήμερα, βήμα – βήμα, με πολλή δουλειά, μεγάλη προσπάθεια και κόπο προχωρούμε στην υλοποίηση αυτών που σχεδιάσαμε, αυτών που προβλέπονται από τους νόμους. Και οι πλέον δύσπιστοι έχουν πειστεί ότι τα σχέδιά μας εκείνα δεν ήταν ούτε ασκήσεις επί χάρτου, ούτε σχέδια και δοκιμές για να περνάμε τον καιρό μας και να ξεγελάμε τον κόσμο. Αυτά που εξαγγείλαμε και συζητήσαμε, είναι αυτά που ψηφίσαμε στη Βουλή, είναι αυτά που τώρα υλοποιούμε.

Με τη μεταρρύθμιση που προχωράμε θέλουμε να φρεσκάρουμε αυτό το σύστημα το κουρασμένο, να του δώσουμε μια καινούργια δυναμική. Θέλουμε να το βγάλουμε από το σημερινό του βόλεμα και την αδράνεια, από την ευθυνοφοβία και το δομικό του συντηρητισμό. Εάν δεν καταφέρουμε να πετύχουμε αυτά που έχουμε σχεδιάσει τότε το υγειονομικό μας σύστημα είναι νομοτελειακά καταδικασμένο να μαραζώσει, να απαξιωθεί και να πεθάνει.

Δεν μένουμε προσκολλημένοι σε ιδεοληψίες, σε ξεπερασμένες αντιλήψεις, ούτε θέλουμε να ανακυκλώνουμε τη μιζέρια της σημερινής κατάστασης. Δουλεύουμε και προσπαθούμε να αλλάξουμε τα πράγματα, λύσουμε ένα–ένα τα προβλήματα. Θέλουμε να δώσουμε στο σύστημα καινούργια δυναμική, να το πάμε ένα βήμα παραπέρα. Αυτό κάνουμε, αυτό θα συνεχίσουμε να κάνουμε, εάν θέλουμε το σύστημα:

• Να αποκτήσει περιφερειακή διάρθρωση και να διοικηθεί με αρχές και κανόνες.

• Να έρθει κοντά στον πολίτη και να αντιμετωπίσει καλύτερα τα προβλήματα της καθημερινότητας

Εξάλλου από εκεί αξιολογείται το σύστημα, κρίνονται οι διοικητές των νοσοκομείων, οι Πρόεδροι των Πε.Σ.Υ., οι λειτουργοί της υγείας, όλοι μας. Και αυτή η καθημερινότητα είμαι βέβαιος ότι θα βελτιώνεται αργά αλλά σταθερά, όσο προχωρούν και υλοποιούνται με επιτυχία αυτά που έχουμε σχεδιάσει. Και έχουμε αλλάξει αρκετά πράγματα μέσα στους τελευταίους έξι μήνες, έστω και αν αυτό δεν έχει ακόμα φανεί στον πολίτη και στον ασθενή που πάει στο νοσοκομείο.

• Τα Πε.Σ.Υ. στήθηκαν και λειτουργούν εδώ και τρεις- τέσσερις μήνες. Είναι ένας καινούργιος θεσμός, πρωτοποριακός για την Ελλάδα και το ΕΣΥ. Τα Πε.Σ.Υ. αναλαμβάνουν πλέον και λύνουν προβλήματα που μέχρι πρόσφατα παραπέμπονταν στη γραφειοκρατία του Υπουργείου. Ναι, μπορεί να λειτουργούν ακόμα με δυσκολίες και προβλήματα. Το γνωρίζουμε καλά αυτό, γνωρίζουμε όμως ότι καθημερινά η κατάσταση βελτιώνεται.

• Οι νέοι Διοικητές - Μάνατζερς αναλαμβάνουν καθήκοντα. Έχουν ήδη τοποθετηθεί στα νοσοκομεία της Αττικής, της Κεντρικής Μακεδονίας, της Ηπείρου, της Πελοποννήσου, σήμερα της Θεσσαλίας, για να ακολουθήσουν τις επόμενες ημέρες τα νοσοκομεία της Δυτικής Ελλάδας, της Κρήτης, της Στερεάς Ελλάδας και αλλού.

• Τα απογευματινά ιατρεία επίσης λειτουργούν ήδη στα περισσότερα νοσοκομεία. Δειλά- δειλά στην αρχή αλλά τα πρώτα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά.

• Λειτουργούν σύντομα τα Τμήματα Υποδοχής Ασθενών, τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών και οι νέες μονάδες στα Νοσοκομεία.

• Βρίσκονται στο τελικό στάδιο τα διαδικαστικά και οι προετοιμασίες για να αρχίσουν για πρώτη φορά από συστάσεως του ΕΣΥ να αξιολογούνται οι γιατροί του ΕΣΥ.

• Αρχίζει η υλοποίηση των άλλων δύο νόμων, για τους Επιθεωρητές Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας και τις Προμήθειες.

• Και έπεται συνέχεια με το δεύτερο κύμα των μέτρων και παρεμβάσεων για τη Δημόσια Υγεία, για την Πιστοποίηση και την Ποιότητα, για την ενιαία και ολοκληρωμένη δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, για τη Χρηματοδότηση και αποτελεσματική διαχείριση των οικονομικών πόρων.

Δεν θα μπω σε άλλες λεπτομέρειες, ούτε είναι της ώρας να κάνω απολογισμό της μεταρρύθμισης. Το βέβαιο είναι ότι προχωράμε, πάμε μπροστά. Με πολύ κόπο ομολογουμένως και μεγάλη προσπάθεια. Και η σημερινή μέρα, της επίσημης λειτουργίας του Πε.Σ.Υ. Θεσσαλίας και μαζί της ανάληψης των καθηκόντων των πέντε νέων Διοικητών – Μάνατζερς, είναι ένα ακόμη βήμα σ’ αυτό το μακρύ και βασανιστικό δρόμο. Γι’ αυτό επιτρέψτε μου να πω δύο λόγια παραπάνω για αυτούς τους δύο πολύ σημαντικούς και καινοτόμους θεσμούς. Για τα Πε.Σ.Υ. αλλά και για τους Μάνατζερς και το μεγάλο έργο που επιφορτίζονται από σήμερα που αναλαμβάνουν.

• Τα ΠεΣΥ, η νέα αυτή επιτελική και αποκεντρωμένη υπηρεσία, έδωσαν στο σύστημα μια καινούργια αρχιτεκτονική, με καλά αρθρωμένο φέροντα οργανισμό. Πάνω του θα δέσουμε τις παλιές και τις καινούργιες δομές και λειτουργίες που σχεδιάζουμε.

• Τους δώσαμε εκτεταμένες αρμοδιότητες που αφορούν θέματα σχεδιασμού, διοίκησης, προμηθειών, βιοϊατρικής τεχνολογίας, ελέγχου, έρευνας, εκπαίδευσης, τα «προικίσαμε» με την κατάλληλη διοικητική δομή και διάρθρωση, με σύγχρονους υποστηρικτικούς μηχανισμούς, επιστημονικούς και διοικητικούς, που θα τους επιτρέψουν να παίξουν τον εποπτικό, ελεγκτικό και συντονιστικό τους ρόλο στην περιφέρεια.

Για να μπορέσει επιτέλους το Υπουργείο να ασκήσει τον επιτελικό του ρόλο, να σχεδιάσει μια Εθνική Πολιτική Υγείας που θα ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες και στα προβλήματα της χώρας. Ούτε πρωτοτυπούμε, ούτε πειραματιζόμαστε. Απλά προσαρμόζουμε στην ελληνική πραγματικότητα τη διεθνή εμπειρία και όσα η ανεπτυγμένη Ευρώπη υιοθέτησε εδώ και μισό αιώνα. Σ’ αυτό εδώ τον τόπο, όπου άνθησαν οι συνεταιρισμοί των Αμπελακίων και του Πηλίου και έδειξαν με τον πλέον εντυπωσιακό τρόπο τι μπορεί να πετύχει η τοπική και αποκεντρωμένη ανάπτυξη, είμαι σίγουρος ότι το βαθύτερο νόημα και η σημασία της περιφερειακής οργάνωσης είναι ευκολότερα κατανοητά.

Δεν γυρνάμε πίσω, κοιτάμε μπροστά και προχωράμε, έχοντας πλήρη επίγνωση των δυσκολιών. Η μεταρρύθμιση είναι μονόδρομος. Και εμείς που λαμβάνουμε αποφάσεις εν ονόματι των πολιτών αυτής της χώρας, δεν επιτρέπεται να αφήσουμε το υγειονομικό μας σύστημα να κατρακυλά και καθημερινά ισορροπεί σε όλο και χαμηλότερα επίπεδα.

Γνωρίζουμε κυρίες και κύριοι, ότι για να έχουμε θετικά αποτελέσματα δεν αρκεί μόνο να εγκαταστήσουμε στο σύστημα νέους μηχανισμούς και σύγχρονα εργαλεία. Απαιτούνται παρεμβάσεις και σε πολλούς άλλους τομείς όπως είναι η εκπαίδευση, η αξιολόγηση, η ποιότητα, η μηχανοργάνωση, ο εκσυγχρονισμός των κτιριακών υποδομών και η ανανέωση και συμπλήρωση του εξοπλισμού. Και προς αυτή την κατεύθυνση υπάρχουν και προγράμματα και πόροι για κάθε Πε.Σ.Υ. ξεχωριστά.

Και με τη σημερινή ευκαιρία να αναφέρω ότι για την αναβάθμιση και συμπλήρωση των κτιριολογικών εγκαταστάσεων και του εξοπλισμού των νοσοκομείων του Πε.Σ.Υ. Θεσσαλίας προβλέπονται τα κάτωθι:

Πρώτη και άμεση προτεραιότητά μας είναι η πλήρης λειτουργία του. Αυτό επιβάλλουν οι υγειονομικές ανάγκες της περιφέρειες, αυτό θέλουν και ζητούν δικαιολογημένα οι πολίτες. Γι’ αυτούς τους λόγους εγκαθιστούμε συνεχώς νέο και σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό και συμπληρώνουμε τις κτιριακές υποδομές με νέες πιστώσεις από το τομεακό πρόγραμμα και από εθνικούς πόρους. Επιπλέον συμπληρώνουμε τη στελέχωση με νέες προσλήψεις. Ήδη 230 νοσηλεύτριες και νοσηλευτές αναλαμβάνουν άμεσα καθήκοντα στο νοσοκομείο. Θέλω να σας πληροφορήσω ότι το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λάρισας σε συνδυασμό με το Νοσοκομείο του Βόλου, θα αναλάβουν υποστηρικτικές λειτουργίες για τις υγειονομικές ανάγκες που θα προκύψουν κατά τη διάρκεια των Ολυμπιακών Αγώνων. Μέσα σ’ αυτά τα πλαίσια και τις υποχρεώσεις προωθείται μεταξύ των άλλων και η ίδρυση του ενός από τα 4 Περιφερειακά Εργαστήρια Δημόσιας Υγείας στη Λάρισα.

Αποτελεί σημαντική νοσοκομειακή μονάδα, γι’ αυτό και θα εκσυγχρονιστεί. Έχουν ήδη διατεθεί από το Υπουργείο πιστώσεις για άμεσες παρεμβάσεις βελτίωσης και αντιμετώπισης της καθημερινότητας και ήδη κάποια έργα βρίσκονται στο στάδιο της υλοποίησης.

Αποτελεί την ολυμπιακή νοσοκομειακή μονάδα της Περιφέρειας για τους Ολυμπιακούς Αγώνες του 2004 και βρίσκεται στην απόλυτη προτεραιότητα του Υπουργείου. Η αποπεράτωση του έργου, προϋπολογισμού 13,5 δις. δρχ., προβλέπεται να γίνει πριν την έναρξη των ολυμπιακών αγώνων. Τα έργα έχουν αρχίσει, και τους επόμενους μήνες θα έχει αποπερατωθεί το πρώτο τμήμα για την εγκατάσταση και λειτουργία του αξονικού τομογράφου. Παράλληλα και μέχρι τη λειτουργία του νέου νοσοκομείου, θα υπάρξουν βελτιώσεις και συμπληρώσεις στις υποδομές και τον εξοπλισμό του παλιού νοσοκομείου.

Έχουν ολοκληρωθεί οι διαδικασίες και ύστερα από την θετική απόφαση του Συμβουλίου Επικρατείας, εγκαθίσταται σύντομα ο εργολάβος, για το έργο της ανέγερσης του καινούργιου νοσοκομείου. Το συνολικό κόστος ανέρχεται στα 9,9 δις, εκ των οποίων 4,9 για τις κτιριακές εγκαταστάσεις και 5 για τον ξενοδοχειακό και ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό. Συγχρόνως και μέχρι την λειτουργία του νέου νοσοκομείου διατίθενται πιστώσεις για την βελτίωση των υποδομών και του εξοπλισμού του παλαιού νοσοκομείου.

Έχει κατατεθεί πρόσφατα από το νοσοκομείο ολοκληρωμένη πρόταση για τον εκσυγχρονισμό του, η οποία θα ενταχθεί στο Πρόγραμμα του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας. Παράλληλα έχουν ήδη διατεθεί πιστώσεις από το ΥΥΠ για άμεσες παρεμβάσεις βελτίωσης της καθημερινότητας.

• Τα προγράμματα στην ψυχική υγεία για τη δημιουργία ψυχιατρικών τμημάτων στα νοσοκομεία, ξενώνων αποασυλοποίησης και προστατευμένων διαμερισμάτων, στα πλαίσια της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης. Το ύψος των πόρων ξεπερνά το 1 δις. δρχ.

• Το πρόγραμμα εκσυγχρονισμό και ανανέωσης των κτιριακών υποδομών και του εξοπλισμού των Κ.Υ και Περ. ιατρείων του Πε.Σ.Υ. Θεσσαλίας, συνολικού ύψους ενός δις δρχ.

Όλα αυτά που σας έχω αναφέρει, δηλαδή το σύγχρονο θεσμικό πλαίσιο, οι νέες δομές όπως είναι τα Πε.Σ.Υ., οι καινούργιες υποδομές όπως είναι τα δύο νοσοκομεία, ο εκσυγχρονισμός των παλαιών και η ανανέωση και συμπλήρωση του εξοπλισμού, οι νέες προσλήψεις κλπ, συνθέτουν τον ένα πυλώνα της προσπάθειάς μας.

Όμως αυτά από μόνα τους δεν φτάνουν, δεν είναι αρκετά Η απλή ποσοτική μεγέθυνση του συστήματος, μπορεί να είναι περισσότερο αρεστή και επιθυμητή από τους τοπικές κοινωνίες και τους πολίτες και μπορεί πολιτικά να φέρνει καλύτερα αποτελέσματα και να εντυπωσιάζει. Οι μεγάλες όμως τομές και οι μεγάλες ανατροπές πρέπει να γίνουν αλλού. Στους τομείς της ποιότητας, της οργάνωσης, του ελέγχου και της διοίκησης. Αυτός είναι ο άλλος πυλώνας της μεταρρύθμισης που οικοδομούμε.

• Να διοικηθεί αποτελεσματικά, με κανόνες και αρχές, με σύγχρονα εργαλεία μάνατζμεντ, με τεκμηριωμένη γνώση και τεκμηριωμένη λήψη αποφάσεων.

• Να αλλάξει και να προσαρμοστεί στα νέα δεδομένα, για να ανταποκριθεί στις καινούργιες ανάγκες και στις αυξημένες προσδοκίες των πολιτών.

Αυτή η ανάγκη για αποτελεσματική διοίκηση στο σύστημα και στο νοσοκομείο είναι μονόδρομος. Δεν μας αξίζει να μένουμε με σταυρωμένα χέρια. Πρέπει να σώσουμε το σύστημα και να διασφαλίσουμε το δημόσιο χαρακτήρα του. Αυτό έχουν κάνει όλες οι Ευρωπαϊκές χώρες. Μείναμε μόνοι και τελευταίοι. Τα ίδια τα προβλήματα μας πιέζουν καθημερινά και η πολιτική και κοινωνική ευθύνη απέναντι στους πολίτες και τους ασθενείς αυτής της χώρας μας το υπαγορεύουν επιτακτικά.

Η αποτελεσματική διοίκηση του νοσοκομείου είναι η συνισταμένη πολλών παραγόντων. Και συνήθως έχουμε καλά αποτελέσματα, εκεί που υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες μάνατζμεντ και ευνοϊκό περιβάλλον διοίκησης.

Τι έχουμε αλλάξει όμως για να δημιουργηθεί αυτό το ευνοϊκό περιβάλλον διοίκησης; Η απάντηση είναι ότι κάναμε αρκετά και προγραμματίζουμε να κάνουμε ακόμη περισσότερα.

• Συστήσαμε τα Πε.Σ.Υ., για να βοηθήσουν στο συντονισμό και την αποτελεσματική οργάνωση των νοσοκομείων. Τμήματα του Πε.Σ.Υ., που έχω ήδη αναφέρει, μπορούν να γίνουν χρήσιμα και αποτελεσματικά εργαλεία διοίκησης και ελέγχου.

• Αλλάξαμε ριζικά το θεσμικό πλαίσιο με πλήρη ανατροπή της εσωτερικής διεύθυνσης και λειτουργίας των νοσοκομείων, μεταφέροντας διοικητικές ευθύνες και αρμοδιότητες σε επίπεδο τομέα και τμήματος.

• Φτιάξαμε καινούργια όργανα, όπως είναι το Συμβούλιο Διοίκησης και το Επιστημονικό Συμβούλιο. Η σύνθεση και οι αρμοδιότητες αυτών των οργάνων δεν έχουν καμία σχέση με τα παλιά αντίστοιχα όργανα που καταργούνται.

• Δημιουργήσαμε σε κάθε νοσοκομείο νέα τμήματα που θα λειτουργήσουν υποστηρικτικά προς το έργο της διοίκησης και συστήσαμε οργανικές θέσεις ειδικού επιστημονικού προσωπικού και συμβούλων διοίκησης.

• Πάνω απ’ όλα όμως τοποθετήσαμε επικεφαλής των νοσοκομείων άτομα με σπουδές, με εξειδικευμένες γνώσεις και διοικητική εμπειρία. Ο τρόπος και τα κριτήρια επιλογής, οι σαφείς και ευρείες από το νόμο αρμοδιότητες, η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση, η ικανοποιητική αμοιβή και η δέσμευση με το συμβόλαιο αποδοτικότητας, αποτελούν πράγματα πρωτόγνωρα και καινοτόμα για την ελληνική πραγματικότητα. Αυτές οι σημαντικές ποιοτικές διαφορές σε σχέση με το παρελθόν, μας κάνουν αισιόδοξους για το μέλλον.

Επιτρέψτε μου σ’ αυτή την εκδήλωση να απευθυνθώ δημόσια και προσωπικά στους νέους Διοικητές των νοσοκομείων του ΠεΣΥ Θεσσαλίας. Συγχαρητήρια για την επιλογή σας και καλωσορίσατε στην κοινή πλέον προσπάθεια, τη δύσκολη και συνάμα συναρπαστική για τον εκσυγχρονισμό και τη μεταρρύθμιση του Ε.Σ.Υ.

Γνωρίζετε ότι οι θέσεις σας δεν είναι πολιτικές, όπως είναι για παράδειγμα αυτές των Προέδρων των Πε.Σ.Υ. Είστε τεχνοκράτες - επαγγελματίες, που έχετε επιλεγεί για να διοικήσετε τα δημόσια νοσοκομεία. Γι’ αυτό και έχετε επιλεγεί από ανεξάρτητη επιτροπή, ύστερα από προκήρυξη των θέσεων και αξιολόγηση των αιτήσεων με βάση συγκεκριμένα προσόντα και εμπειρία.

Αναλαμβάνετε καθήκοντα σε μια χρονική συγκυρία δύσκολη. Ο φόρτος της δουλειάς μεγάλος και οι ευθύνες σας βαριές. Πρέπει να ανασκουμπωθείτε και να δουλέψετε προς δύο μέτωπα. Αυτό της μεταρρύθμισης και εκείνο της καθημερινής λειτουργίας των νοσοκομείων. Και τα δύο είναι πολύ σημαντικά. Έχετε την κύρια ευθύνη, μαζί με τα Πε.Σ.Υ., για να προχωρήσετε αυτά που προβλέπονται από το νόμο για την υλοποίηση της μεταρρύθμισης μέσα στα νοσοκομεία. Πρέπει όμως συγχρόνως να αντιμετωπίσετε και τα καθημερινά προβλήματα, που συχνά ταλαιπωρούν τον πολίτη και τον ασθενή.

Η ανάληψη των καθηκόντων σας δεν είναι αλλαγή φρουράς. Ότι δηλαδή φεύγουν κάποιοι παλιοί που απέτυχαν και έρχονται κάποιοι καινούργιοι που θα πετύχουν. Τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά, ούτε μονοσήμαντα. Αυτοί που φεύγουν, δεν είναι σε καμία περίπτωση οι «αποδιοπομπαίοι» ενός αποτυχημένου μοντέλου διοίκησης. Αντίθετα, είναι εκείνοι που προσέφεραν κάτω από δύσκολες συνθήκες, χωρίς πολλά μέσα, χωρίς κίνητρα και χωρίς εργαλεία μέσα σ’ ένα αρνητικό για τη διοίκηση περιβάλλον. Γι’ αυτό θέλω δημόσια να τους ευχαριστήσω.

Η αντικατάστασή τους σημαίνει απλώς «τέλος εποχής». Το παλιό που ολοκλήρωσε το κύκλο του προσφέροντας πολλά, δίνει τη θέση του στο καινούργιο, από το οποίο περιμένουμε ακόμη περισσότερα. Και περιμένουμε περισσότερα γιατί το αποτελεσματικό μάνατζμεντ δεν είναι μόνο θέμα προσώπων, που τη μια φορά τους ονομάζουμε Προέδρους, την άλλη Γενικούς Διευθυντές και σήμερα Διοικητές. Είναι η συνισταμένη πολλών παραγόντων όπως είπα και πριν.

Αναλαμβάνετε πλήρως όλες τις αρμοδιότητες που προβλέπονται από το νόμο και από σήμερα αρχίζετε δουλειά, για να αντιμετωπίσετε τα πολλά και δύσκολα προβλήματα που βασανίζουν νοσοκομεία και ταλαιπωρούν τους πολίτες. Ο κόσμος περιμένει να φανούν σύντομα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης στην καθημερινή λειτουργία του νοσοκομείου. Θέματα και προβλήματα που έχουν σχέση με την καθαριότητα, την ασφάλεια, την τήρηση του ωραρίου και του επισκεπτηρίου, την απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους χώρους του νοσοκομείου, και πολλά άλλα, πρέπει να είναι στις άμεσες προτεραιότητές σας.

Παράλληλα αναλαμβάνετε μια σειρά από συγκεκριμένες αρμοδιότητες και υπευθυνότητες, που πρέπει να φέρετε σε πέρας. Τρία σημαντικά θέματα που συνδέονται άμεσα με την εξυπηρέτηση του πολίτη είναι η λειτουργία των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.), των Γραφείων Υποδοχής Ασθενών και των Απογευματινών Ιατρείων. Είναι άμεσες προτεραιότητες και πρέπει να τις προχωρήσετε και να τις ολοκληρώσετε το συντομότερο δυνατό.

• Για την λειτουργία των Γραφείου Υποδοχής Ασθενών, γνωρίζω έχει γίνει από τις απερχόμενες διοικήσεις αρκετή δουλειά. Πρέπει να την συνεχίσετε και να την ολοκληρώσετε, με βάση και τις οδηγίες που περιέχονται στη σχετική εγκύκλιο που έχει σταλεί από το Υπουργείο.

• Για τη λειτουργία των Τ.Ε.Π., σύντομα θα δημοσιευθεί η σχετική υπουργική απόφαση, η οποία πρέπει να προσαρμοστεί στις τοπικές ανάγκες και δυνατότητες του κάθε νοσοκομείου

• Τα απογευματινά ιατρεία, γνωρίζω ότι εδώ έχουν ξεκινήσει εντυπωσιακά, καλύτερα από κάθε άλλο Πε.Σ.Υ.  Και αυτό οφείλεται στο πνεύμα συνεργασίας όλων των γιατρών, πανεπιστημιακών και μη. Γι’ αυτό θέλω να τους ευχαριστήσω. Από τα στοιχεία που έχουμε πανελλαδικά βλέπουμε με ικανοποίηση ότι από βδομάδα σε βδομάδα σχεδόν διπλασιάζεται τόσο η συμμετοχή των γιατρών όσο και η ανταπόκριση των ασθενών με τα ραντεβού που κλείνονται.

Την περασμένη Δευτέρα, στην τελετή ανάληψης των νέων καθηκόντων των Διοικητών νοσοκομείων στο Πε.Σ.Υ. της Πελοποννήσου τόνισα ότι τα απογευματινά ιατρεία δεν είναι όλη η μεταρρύθμιση. Μπορούν όμως να λειτουργήσουν ως καταλύτης για να ζωντανέψει και να αναβαθμιστεί το νοσοκομείο, όχι μόνο κατά την απογευματινή του λειτουργία αλλά και το πρωί. Επιπλέον μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς εναλλακτικές λύσεις και αξιόπιστες διεξόδους, μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον με την τεράστια εργαστηριακή και ακτινοδιαγνωστική του υποδομή και όχι μέσα στα είκοσι τετραγωνικά ενός ιδιωτικού ιατρείου.

Έχω τονίσει επανειλημμένα ότι εμείς θέλουμε όλους τους γιατρούς του ΕΣΥ, αλλά και όλους τους πανεπιστημιακούς γιατρούς μέσα στο νοσοκομείο, πρωί και απόγευμα, όσο το δυνατό περισσότερες ώρες. Αυτοί μεταφέρουν στο σύστημα την υψηλή και εξειδικευμένη γνώση, αυτοί προσδίδουν στα νοσοκομεία αξιοπιστία, κυρίως αυτοί εμπνέουν την αναγκαία εμπιστοσύνη στον ασθενή. Και χαίρομαι που εδώ στη Λάρισα, όλοι οι πανεπιστημιακοί γιατροί, αλλά και οι γιατροί του ΕΣΥ, από την πρώτη στιγμή επέδειξαν πνεύμα συνεργασίας και κατανόησαν την αναγκαιότητα των παρεμβάσεων που επιχειρούμε

Να ξαναγυρίσω όμως και πάλι στα νοσοκομεία και στο έργο σας. Μέσα στις άμεσες υποχρεώσεις που πρέπει να εκπληρώσετε περιλαμβάνονται και τα κάτωθι:

• Η πλήρης αποτύπωση της κατάστασης του νοσοκομείου και η εκπόνηση του Επιχειρησιακού Σχεδίου Δράσης, στα πλαίσια του ευρύτερου σχεδιασμού του Πε.Σ.Υ. Μέσα στις επόμενες μέρες θα σας αποσταλεί σχέδιο-οδηγός για το τι πρέπει να περιλαμβάνει και πως πρέπει να είναι αυτό το επιχειρησιακό σχέδιο. Για να μπορούμε έτσι να συγκρίνουμε μεταξύ «ομοειδών» νοσοκομείων και να αξιολογούμε την εικόνα, το έργο και τις δραστηριότητες του νοσοκομείου, αλλά και το δικό σας έργο με βάση τους στόχους που έχουν τεθεί.

• και βέβαια έναρξη ή την ολοκλήρωση των διαδικασιών για την εκλογή ή τη συγκρότηση των καινούργιων οργάνων, όπως προβλέπονται από το νόμο.

Πρέπει επίσης να ξεκινήσετε τις διαδικασίες προετοιμασίας για τη μηχανοργάνωση του νοσοκομείου, με βάση το Ε.Π. του Υπουργείου και την εισαγωγή του διπλογραφικού συστήματος σε όλα τα νοσοκομεία. Είναι το μεγάλο στοίχημα του Υπουργείου και της χώρας για ένα υγειονομικό σύστημα που πρέπει:

• να αποτιμάται και σε αριθμούς,

• που πρέπει να αξιολογείται με βάση στοιχεία

• που πρέπει να ελέγχεται και να διοικείται αποτελεσματικά και με διαφάνεια. Γιατί η τεκμηριωμένη διοίκηση απαιτεί αξιόπιστα και  επαρκή στοιχεία. Γιατί εκείνο το σύστημα που δεν μπορεί να μετρηθεί, πολύ δύσκολα μπορεί και να διοικηθεί.

Δεν είναι στις προθέσεις μου να σας κάνω μάθημα, αλλά νομίζω ότι ο «καλός», ο «αποτελεσματικός» μάνατζερ ενός δημόσιου νοσοκομείου πρέπει από τις πρώτες ημέρες:

• Να εντοπίσει τις κύριες πηγές ταλαιπωρίας και εκνευρισμού των ασθενών και να λάβει μέτρα που θα ανακουφίζουν την κατάσταση.

• Να εντοπίσει τις μεγάλες εστίες κατασπατάλησης ή και «διαφυγής» πολύτιμων πόρων και να παρέμβει αποτελεσματικά.

• Να ελέγξει την τήρηση της λίστας αναμονής για προγραμματισμένες επεμβάσεις και βέβαια να μειώσει τις λίστες αναμονής στα χειρουργεία και στις εξειδικευμένες εξετάσεις.

• Να ελέγξει την τήρηση του ωραρίου για όλους τους εργαζόμενους και να εντοπίσει όλους εκείνους που κατ’ επάγγελμα «διαλάθουν» μέσα στο σύστημα.

• Να περιορίσει το απαράδεκτο φαινόμενο που ενδημεί στα νοσοκομεία, με τις «φιλικές εξυπηρετήσεις». Ένα φαινόμενο που αποδιοργανώνει το σύστημα και στερεί στο νοσοκομείο σημαντικούς οικονομικούς πόρους.

• Να κινητοποιήσει και να αξιοποιήσει καλύτερα το προσωπικό του νοσοκομείου και να διοικήσει με ήθος και αξιοκρατία. Η αποτελεσματική διοίκηση δεν γίνεται ούτε με παρέες, ούτε με ομαδοποιήσεις και αποκλεισμούς.

Όλα αυτά απαιτούν στενή συνεργασία με το Συμβούλιο Διοίκησης και το Επιστημονικό Συμβούλιο. Μην ξεχνάτε ότι είστε όλοι συνεργάτες σε μια κοινή προσπάθεια.

Δεν σας θέλω κλεισμένους στα γραφεία σας, ούτε απόμακρους και αποξενωμένους από το καθημερινό γίγνεσθαι και τους εργαζόμενους του νοσοκομείου. Πρέπει να επικοινωνείτε με το προσωπικό, πρέπει να μάθετε να ακούτε άλλες απόψεις και ιδέες, να συζητάτε διαφορετικές γνώμες και άλλες προτάσεις, ιδιαίτερα εάν αυτές προέρχονται από τους προϊσταμένους των τμημάτων ή από άλλους εργαζόμενους του νοσοκομείου σας. Κανένας δεν κατέχει την απόλυτη γνώση, ούτε είναι αυθεντία.

Έχω κυρίες και κύριοι, αναφερθεί σε μερικά από τα προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπίσετε και σε κάποιες από τις υποχρεώσεις που έχετε αναλάβει. Ίσως κάποια να τα έχω ξεχάσει, και κάποια άλλα να καθορίζονται από τις ιδιαιτερότητες του κάθε νοσοκομείου. Γιατί άλλα είναι τα προβλήματα του Πανεπιστημιακού νοσοκομείου της Λάρισας και άλλα του νοσοκομείου της Καρδίτσας. Γι’ αυτό και η πρώτη αξιολόγηση του έργου σας, που θα γίνει σε 18 μήνες περίπου, δεν θα είναι ούτε ενιαία, ούτε ισοπεδωτική.

Αντιλαμβάνομαι ότι στην αρχή θα αντιμετωπίσετε μεγάλες δυσκολίες και αντιστάσεις, ακόμη και για απλά, καθημερινά πράγματα που θα επιχειρήσετε να αλλάξετε ή να κάνετε. Αυτή όμως είναι η δουλειά ενός μάνατζερ. Να μπορεί να συνεργάζεται, να πείθει, να ενθαρρύνει, να κινητοποιεί, να διαπραγματεύεται, να διαχειρίζεται, να αποφασίζει και να υλοποιεί.

Σας έχω επισημάνει το φόρτο δουλειάς και τις μεγάλες σας υποχρεώσεις. Θεωρώ ότι για να αντεπεξέλθετε σ’ αυτά πρέπει να θυσιάσετε και μέρος από την προσωπική σας ζωή και μέρος από τον μέχρι σήμερα ελεύθερό σας χρόνο. Η ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων απαιτεί και την δική σας ολοήμερη παρουσία και εγρήγορση.

Θέλω να καταλάβετε ότι δεν είστε απλοί δημόσιοι υπάλληλοι. Είστε δημόσιοι λειτουργοί, με υψηλά καθήκοντα και ευθύνες, δουλεύετε για το δημόσιο και διαχειρίζεστε πόρους του δημόσιου. Γι’ αυτό απαιτείται σοβαρότητα στη διαχείριση και τήρηση της νομιμότητας. Μπορεί αυτά να ακούγονται αυτονόητα, αλλά είναι καλύτερα σ’ αυτή τη χώρα να επαναλαμβάνουμε συχνά τα αυτονόητα.

Δεν επιτρέπεται να αγνοούμε ή να παρακάμπτουμε τους νόμους και το υπόλοιπο θεσμικό πλαίσιο, ούτε βέβαια να παρακάμπτουμε την υπερκείμενη προϊσταμένη αρχή, που είναι για σας το οικείο Πε.Σ.Υ. με το Πρόεδρο και τον Αναπληρωτή του. Αντίθετα πρέπει να έχετε συνεχή και στενή συνεργασία μαζί τους.

Κανείς σας δεν είναι μόνιμος σ’ αυτές τις θέσεις. Είσαστε όλοι επί θητεία και κρίνεστε όλοι καθημερινά για το έργο σας. Την πολιτική ευθύνη όμως την έχω εγώ. Και δεν θα διστάσω να προχωρήσω σε όσα προβλέπει ο νόμος, εάν κάποιος από εσάς αποδειχθεί ότι δεν μπορεί να ανταποκριθεί ικανοποιητικά στις ανάγκες και τις υποχρεώσεις που υπαγορεύονται από τη θέση του.

Δεν θέλω να πω τίποτε άλλο. Να σας ευχηθώ μόνο κουράγιο και δύναμη. Αναλαμβάνετε μια μεγάλη προσωπική ευθύνη και ένα δύσκολο στοίχημα. Να βελτιώσετε την εικόνα της νοσοκομειακής περίθαλψης στη χώρα μας και να συνδέσετε το όνομα σας με αυτή την καινούργια εποχή του ΕΣΥ και του νοσοκομειακού μάνατζμεντ, που ξεκινά.

Όλοι μας στο Υπουργείο, εγώ, οι υφυπουργοί, οι γενικοί γραμματείς, οι υπηρεσίες, θα είμαστε κοντά σας, για να σας στηρίζουμε και σας βοηθάμε. Εξάλλου η προσπάθεια είναι συλλογική, γιατί όλοι πιστεύω, νοιαζόμαστε για το ΕΣΥ και την υγεία των πολιτών αυτής της χώρας.

Σας καλωσορίζω λοιπόν όλους, τον Πρόεδρο, τον Αναπληρωτή Γενικό Διευθυντή, τα μέλη του Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ., τους Διοικητές των νοσοκομείων, σ’ αυτή τη νέα συναρπαστική προσπάθεια για ένα πραγματικά δημόσιο και αποτελεσματικό σύστημα υγείας. Οι προσδοκίες όλων μας και ιδιαίτερα των ελλήνων πολιτών είναι αυξημένες. Έχουμε όλοι την υποχρέωση, και εμείς και εσείς, να δικαιώσουμε τις μεγάλες αυτές προσδοκίες. Είμαι αισιόδοξος ότι όλα θα πάνε καλά γιατί «δεν υπάρχει τίποτα πιο δυνατό από μια ιδέα που έχει έρθει ο καιρός της».

Σας ευχαριστώ