Σάββατο, 26 Ιανουαρίου 2002, Ώρα 12.00, Νοσοκομείο Χατζηκώστα

Θέλω πρώτα απ’ όλα να σας συγχαρώ και δημόσια για την επιλογή σας. Να σας καλωσορίσω στη μεγάλη οικογένεια του Ε.Σ.Υ. Να σας καλωσορίσω στην κοινή πλέον προσπάθεια, τη δύσκολη και συνάμα συναρπαστική για τον εκσυγχρονισμό και τη μεταρρύθμιση του Ε.Σ.Υ. Γιατί αυτό το μεγάλο δημόσιο σύστημα που λέγεται Ε.Σ.Υ.:

• Πρέπει να αλλάξει και να προσαρμοστεί στα νέα δεδομένα, για να ανταποκριθεί στις καινούργιες ανάγκες και στις αυξημένες προσδοκίες των πολιτών.

• Πρέπει να διοικηθεί με κανόνες και αρχές και μ’ ένα σύγχρονο θεσμικό πλαίσιο.

• Πρέπει να διοικηθεί με βάση την τεκμηριωμένη γνώση και την τεκμηριωμένη λήψη αποφάσεων.

Γνωρίζετε ότι οι θέσεις σας δεν είναι πολιτικές, όπως είναι για παράδειγμα αυτές των Προέδρων των Πε.Σ.Υ. Είστε τεχνοκράτες - επαγγελματίες, που έχετε επιλεγεί για να διοικήσετε τα δημόσια νοσοκομεία. Γι’ αυτό και έχετε επιλεγεί από ανεξάρτητη επιτροπή, ύστερα από προκήρυξη των θέσεων και αξιολόγηση των αιτήσεων με βάση συγκεκριμένα προσόντα και εμπειρία.

Η σημερινή μέρα είναι για όλους μας σημαντική. Σημαντική για το Ε.Σ.Υ. και τη μεταρρύθμιση γενικότερα, σημαντική όμως και για τα νοσοκομεία του Πε.Σ.Υ. Ηπείρου. Γιατί βλέπουμε ότι η μεταρρύθμιση προχωρεί, πάει ένα βήμα παραπέρα. Γιατί βλέπουμε ένα – ένα τα νοσοκομεία να αποκτούν καινούργια διοίκηση, όπως προβλέπεται από τον τελευταίο νόμο.

Ναι, υπάρχουν δυσκολίες, υπάρχουν προβλήματα, υπάρχουν αντιδράσεις. Τα ξέραμε από την αρχή αυτά, εν πολλοίς τα αναμέναμε κιόλας. Έχουμε όμως και τη θέληση και τη δύναμη να τα αντιμετωπίσουμε και να βρούμε τις λύσεις, γιατί πρέπει να πάμε μπροστά. Δεν γυρνάμε πίσω, δεν πρέπει να γυρίσουμε πίσω. Γιατί πιστεύουμε στο ΕΣΥ και στην ανάγκη για μεταρρύθμιση. Για να το κρατήσουμε ζωντανό, στην υπηρεσία των πολιτών.

Η σημερινή μέρα είναι σημαντική και για ένα ακόμη λόγο. Γιατί σηματοδοτεί μια νέα εποχή για τη διοίκηση στις υπηρεσίες υγείας και στα νοσοκομεία ειδικότερα. Μετά τη λειτουργία των Πε.Σ.Υ., την ορκωμοσία στη συνέχεια των νέων Διοικητών των νοσοκομείων της Αττικής και της Κεντρικής Μακεδονίας, ήρθε σήμερα η σειρά των νοσοκομείων της Ηπείρου, για να ακολουθήσουν αμέσως μετά αυτά της Πελοποννήσου, της Δυτικής Ελλάδας, της Κρήτης και άλλού.

Πρέπει μέσα στο επόμενο δίμηνο όλα τα νοσοκομεία να αποκτήσουν καινούργια διοίκηση, έτσι όπως προβλέπεται από τον καινούργιο νόμο, τον 2889/01. Γιατί οι καιροί αλλάζουν, γιατί η τεχνολογία εξελίσσεται και οι ανάγκες και οι προσδοκίες του κόσμου και των ασθενών πολλαπλασιάζονται. Σήμερα είναι η εποχή της διοίκησης και της λήψης αποφάσεων που βασίζεται στην τεκμηριωμένη γνώση. Ιδιαίτερα όταν αναφερόμαστε σε μεγάλους οργανισμούς, όπως είναι τα νοσοκομεία, με αυξημένη πολυπλοκότητα, με αντικρουόμενα συμφέροντα, με προϋπολογισμούς πολλών δις.

Αυτή η ανάγκη για αποτελεσματική διοίκηση στο σύστημα και στο νοσοκομείο είναι μονόδρομος. Πρέπει να τον περπατήσουμε τούτο το δρόμο, όσο δύσκολος είναι και κακοτράχαλος, εάν θέλουμε να σώσουμε το σύστημα και να διασφαλίσουμε το δημόσιο χαρακτήρα του.

• Μας πιέζουν καθημερινά τα ίδια τα προβλήματα,

• Μας το ζητούν οι διεθνείς οργανισμοί,

• Μας το υπαγορεύει η πλούσια ευρωπαϊκή εμπειρία.

• Μας το επιβάλλει κυρίως η πολιτική και κοινωνική ευθύνη που έχουμε απέναντι στους πολίτες και τους ασθενείς αυτής της χώρας,

Προχωρούμε σταθερά σ’ αυτά που έχουμε εξαγγείλει. Υλοποιούμε όλα όσα προβλέπονται από τον νόμο 2889 που ψηφίσαμε. Στην πορεία μας αυτή, «μπολιάζουμε» συνεχώς το σύστημα με καινούργια στελέχη, με νέους συνεργάτες, όπως έχετε γίνει από σήμερα εσείς. Οι οποίοι καλείστε να δώσετε μια διαφορετική πνοή και φρεσκάδα στο νοσοκομείο, καινούργιο αέρα και νέα ορμή στο σύστημα. Με το έργο σας μπορείτε να δώσετε ουσία και περιεχόμενο στη δύσκολη προσπάθεια που κάνουμε. Να δείξετε και να αποδείξετε στους πολίτες ότι κάτι αλλάζει στα δημόσια νοσοκομεία.

Αναλαμβάνετε καθήκοντα σε μια χρονική συγκυρία δύσκολη. Ο φόρτος της δουλειάς μεγάλος και οι ευθύνες σας βαριές. Πρέπει να ανασκουμπωθείτε και να δουλέψετε προς δύο μέτωπα. Αυτό της μεταρρύθμισης και εκείνο της καθημερινής λειτουργίας των νοσοκομείων. Και τα δύο είναι πολύ σημαντικά. Έχετε την κύρια ευθύνη, μαζί με τα Πε.Σ.Υ., για να προχωρήσετε όλα όσα προβλέπονται από το νόμο για την υλοποίηση της μεταρρύθμισης μέσα στα νοσοκομεία. Πρέπει όμως συγχρόνως να αντιμετωπίσετε και τα καθημερινά προβλήματα, που συχνά ταλαιπωρούν τον πολίτη και ταπεινώνουν τον ασθενή.

Η ανάληψη των καθηκόντων σας δεν είναι αλλαγή φρουράς. Ότι δηλαδή φεύγουν κάποιοι παλιοί που απέτυχαν και έρχονται κάποιοι καινούργιοι που θα πετύχουν. Τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά, ούτε μονοσήμαντα. Αυτοί που φεύγουν, δεν είναι σε καμία περίπτωση οι «αποδιοπομπαίοι» ενός αποτυχημένου μοντέλου διοίκησης. Αντίθετα, είναι εκείνοι που προσέφεραν κάτω από δύσκολες συνθήκες, χωρίς πολλά μέσα, χωρίς κίνητρα και χωρίς εργαλεία μέσα σ’ ένα αρνητικό για τη διοίκηση περιβάλλον. Και επειδή έχω άποψη για το σημαντικό τους έργο, μια που η περιφέρεια της Ηπείρου δεν είναι απλά η εκλογική μου περιφέρεια, αλλά η γενέθλια γη, θέλω δημόσια να τους ευχαριστήσω.

Η αντικατάστασή τους σημαίνει απλώς «τέλος εποχής». Το παλιό που ολοκλήρωσε το κύκλο του προσφέροντας πολλά, δίνει τη θέση του στο καινούργιο, από το οποίο περιμένουμε ακόμη περισσότερα. Και περιμένουμε περισσότερα γιατί το αποτελεσματικό μάνατζμεντ δεν είναι μόνο θέμα προσώπων, που τη μια φορά τους ονομάζουμε Προέδρους, την άλλη Γενικούς Διευθυντές και σήμερα Διοικητές.

Η αποτελεσματική διοίκηση του νοσοκομείου είναι το αποτέλεσμα και η συνισταμένη πολλών παραγόντων. Και συνήθως έχουμε καλά αποτελέσματα, όπου υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες μάνατζμεντ και ευνοϊκό περιβάλλον διοίκησης. Γι’ αυτό σε εκείνους που καχύποπτα ή δύσπιστα μας ρωτούν «τι αλλάξατε για να δημιουργηθεί αυτό το ευνοϊκό περιβάλλον διοίκησης”, εμείς τους απαντάμε ότι «κάναμε πολλά».

• Συστήσαμε τα Πε.Σ.Υ., για να βοηθήσουν στο συντονισμό και την αποτελεσματική οργάνωση των νοσοκομείων μέσα σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα υγείας. Τμήματα του Πε.Σ.Υ., όπως είναι αυτά του Περιφερειακού Χάρτη, της Έρευνας και Ανάπτυξης, της Βελτίωσης και του Ελέγχου Ποιότητας, μπορούν να γίνουν χρήσιμα και αποτελεσματικά εργαλεία διοίκησης και ελέγχου.

• Αλλάξαμε ριζικά το θεσμικό πλαίσιο με πλήρη ανατροπή της εσωτερικής διεύθυνσης και λειτουργίας των νοσοκομείων, μεταφέροντας διοικητικές ευθύνες και αρμοδιότητες σε επίπεδο τομέα και τμήματος.

• Φτιάξαμε καινούργια όργανα, όπως είναι το Συμβούλιο Διοίκησης και το Επιστημονικό Συμβούλιο. Η σύνθεση και οι αρμοδιότητες αυτών των οργάνων δεν έχουν καμία σχέση με τα παλιά αντίστοιχα όργανα που καταργούνται.

• Δημιουργήσαμε σε κάθε νοσοκομείο νέα τμήματα που θα λειτουργήσουν υποστηρικτικά προς το έργο της διοίκησης. Αναφέρω το αυτοτελές τμήμα οργάνωσης και πληροφορικής που υπάγεται απευθείας στο Διοικητή και για νοσοκομεία άνω των 400 κλινών τη Διεύθυνση Πληροφορικής και τα αυτοτελή τμήματα Ελέγχου Ποιότητας, Έρευνας, Συνεχιζόμενης Κατάρτισης και Προμηθειών.

• Συστήσαμε οργανικές θέσεις ειδικού επιστημονικού προσωπικού και συμβούλων διοίκησης.

• Και τοποθετήσαμε επικεφαλής των νοσοκομείων εσάς. Ο τρόπος και τα κριτήρια επιλογής σας, οι σαφείς και ευρείες από το νόμο αρμοδιότητές σας, η πλήρης και αποκλειστική σας απασχόληση, η ικανοποιητική σας αμοιβή και η δέσμευσή σας με το συμβόλαιο αποδοτικότητας, αποτελούν πράγματα πρωτόγνωρα και καινοτόμα για την ελληνική πραγματικότητα. Αυτές οι σημαντικές ποιοτικές διαφορές σε σχέση με το παρελθόν, μας κάνουν αισιόδοξους για το μέλλον.

Πολλοί θα πουν ότι όλα αυτά ακούγονται πολύ καλά αλλά βρίσκονται μόνο στα χαρτιά, βρίσκονται μόνο στο νόμο. Δεν είναι έτσι, γιατί και τα Πε.Σ.Υ., και οι νέες Διοικήσεις των νοσοκομείων και τα απογευματινά ιατρεία στα νοσοκομεία ήταν πριν από λίγο καιρό μόνο στα χαρτιά. Σήμερα αυτά έχουν προχωρήσει στην πράξη και λειτουργούν. Είναι η πρώτη φορά από συστάσεως του ΕΣΥ που σχεδιάζονται, ψηφίζονται και υλοποιούνται μεγάλης έκτασης αλλαγές. Ίσως γι’ αυτό έχουμε και αντιδράσεις. Γιατί πλέον όλοι έχουν πειστεί ότι αυτά που ψηφίσαμε σε νόμο θα τα κάνουμε και πράξη.

Να πω μια κουβέντα παραπάνω και για το συμβόλαιο αποδοτικότητας που υπογράψατε πριν από λίγο. Μπορεί οι περισσότεροι στόχοι έτσι όπως περιγράφονται να μην είναι μετρήσιμοι, γιατί δυστυχώς δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή και αξιόπιστα στοιχεία Όσο όμως θα προχωράει το έργο με τον υγειονομικό χάρτη, τη μηχανοργάνωση και το διπλογραφικό των νοσοκομείων, τόσο οι στόχοι αυτοί θα γίνονται περισσότερο ποσοτικοί και συγκεκριμένοι. Είμαι από εκείνους που προτιμούν και επιδιώκουν «να αρχίσει επιτέλους ο μύλος να αλέθει, έστω κι’ αν στην αρχή χοντραλέθει».

Από σήμερα αναλαμβάνετε πλήρως όλες τις αρμοδιότητες που προβλέπονται από το νόμο. Από σήμερα αρχίζετε δουλειά. Πρέπει να ανασκουμπωθείτε για να αντιμετωπίσετε τη σωρεία μικρών και μεγαλύτερων προβλημάτων που βασανίζουν τα νοσοκομεία και τους πολίτες. Ο κόσμος περιμένει να φανούν σύντομα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης στην καθημερινή λειτουργία του νοσοκομείου. Θέματα και προβλήματα που έχουν σχέση με την καθαριότητα, την ασφάλεια, την τήρηση του ωραρίου, την τήρηση του επισκεπτηρίου, την απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους χώρους του νοσοκομείου, και πολλά άλλα, πρέπει να είναι στις άμεσες προτεραιότητές σας.

Παράλληλα αναλαμβάνετε μια σειρά από συγκεκριμένες αρμοδιότητες και υπευθυνότητες, που πρέπει να φέρετε σε πέρας. Και θέλω εδώ να πω ότι ίσως εσείς οι καινούργιοι Διοικητές των νοσοκομείων της Ηπείρου να είστε και τυχεροί γιατί κάποιες από τις προτεραιότητες που έχουν τεθεί από το Υπουργείο με βάση και τον καινούργιο νόμο, έχουν ήδη δρομολογηθεί από τις απερχόμενες διοικήσεις.

Τρία σημαντικά θέματα που συνδέονται άμεσα με την εξυπηρέτηση του πολίτη – ασθενή αλλά και την καλύτερη λειτουργία του κάθε νοσοκομείου είναι η λειτουργία των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.), τα Γραφεία Υποδοχής Ασθενών και τα Απογευματινά Ιατρεία. Είναι άμεσες προτεραιότητες και πρέπει να τις προχωρήσετε και να τις ολοκληρώσετε το συντομότερο δυνατό.

Για την λειτουργία των Γραφείου Υποδοχής Ασθενών, έχει ήδη σταλεί προς όλα τα νοσοκομεία σχετική εγκύκλιος με κατατοπιστικές λεπτομέρειες και οδηγίες. Πρέπει να μεριμνήσετε για την σύσταση και λειτουργία αυτού του γραφείου και τη στελέχωσή του με προσωπικό κατάλληλα εκπαιδευμένο.

Για τη λειτουργία των Τ.Ε.Π., σύντομα θα δημοσιευθεί η σχετική υπουργική απόφαση, που πρέπει να προσαρμοστεί στα δεδομένα κάθε νοσοκομείου αφού, είναι γνωστό ότι τα νοσοκομεία του Πε.Σ.Υ. Ηπείρου εφημερεύουν καθημερινά.

Για τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων, γνωρίζω ότι τα νοσοκομεία της Ηπείρου έχουν ήδη ξεκινήσει, δειλά μεν και με δυσκολίες στην αρχή, αλλά η κατάσταση καθημερινά γίνεται καλύτερη. Αυτό εξάλλου συμβαίνει με όλα τα νοσοκομεία. Από τα στοιχεία που έχουμε βλέπουμε με ικανοποίηση ότι από βδομάδα σε βδομάδα σχεδόν διπλασιάζεται τόσο η συμμετοχή των γιατρών όσο και η ανταπόκριση των ασθενών με τα ραντεβού που κλείνονται.

Τα απογευματινά ιατρεία δεν είναι όλη η μεταρρύθμιση, έστω κι’ αν προσωρινά βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της επικαιρότητας. Μπορούν όμως να λειτουργήσουν ως καταλύτης για να ζωντανέψει και να αναβαθμιστεί το νοσοκομείο, όχι μόνο κατά την απογευματινή του λειτουργία αλλά και το πρωί. Επιπλέον μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς εναλλακτικές λύσεις και αξιόπιστες διεξόδους, μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον με την τεράστια εργαστηριακή και ακτινοδιαγνωστική του υποδομή και όχι μέσα στα είκοσι τετραγωνικά ενός ιδιωτικού ιατρείου.

Το είπα και το επαναλαμβάνω ότι εμείς θέλουμε όλους τους γιατρούς του ΕΣΥ, αλλά και όλους τους πανεπιστημιακούς γιατρούς μέσα στο νοσοκομείο, πρωί και απόγευμα, όσο το δυνατό περισσότερες ώρες. Γιατί είναι οι ιμάντες που μεταφέρουν στο σύστημα την υψηλή και εξειδικευμένη γνώση, που κάνουν το σύστημα περισσότερο αξιόπιστο, που εμπνέουν εμπιστοσύνη στον ασθενή. Η Βουλή ψήφισε ένα νόμο, αυτό το νόμο θα τον εφαρμόσουμε. Αυτοί οι λίγοι που αντιδρούν με πολεμικές κραυγές και με τεχνητή όξυνση, είναι ελεύθεροι «να αποφασίσουν με ποιους θα παν και ποιους θα αφήσουν». Σε κάθε περίπτωση είμαι βέβαιος ότι, όταν με το καλό καταλαγιάσουν οι «κλαγγές των όπλων» και ο «κουρνιαχτός του πολέμου», θα φανεί καθαρά ότι αυτοί που θα «χάσουν» είναι ελαχιστότατοι. Θα κερδίσουν όμως όλοι οι υπόλοιποι, θα κερδίσουν οι ασθενείς, οι γιατροί, οι φοιτητές, η εκπαίδευση, ή έρευνα, τα ίδια τα νοσοκομεία.

Και θέλω με την ευκαιρία αυτή να τονίσω την προσφορά της Ιατρικής Σχολής των Ιωαννίνων στα πλαίσια του ΕΣΥ και την αποδοτική συνεργασία των πανεπιστημιακών γιατρών. Αυτή η συνεργασία Ιατρικής Σχολής - ΕΣΥ και πανεπιστημιακών γιατρών και γιατρών του ΕΣΥ ανέδειξαν υγειονομικά την περιφέρεια Ηπείρου και καταξίωσαν το έργο τους και την προσφορά τους. Δεν είναι τυχαίο που σήμερα η περιφέρεια Ηπείρου είναι η δεύτερη περιφέρεια μετά την Κρήτη, η οποία εμφανίζει τις λιγότερες διαρροές ασθενών προς τα μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης.

Να ξαναγυρίσω όμως και πάλι στα νοσοκομεία και στο έργο σας. Μέσα στις άμεσες υποχρεώσεις που πρέπει να εκπληρώσετε περιλαμβάνονται και τα κάτωθι:

Η πλήρης αποτύπωση της κατάστασης του νοσοκομείου και η εκπόνηση του Επιχειρησιακού Σχεδίου Δράσης, στα πλαίσια του ευρύτερου σχεδιασμού του Πε.Σ.Υ., το οποίο υποχρεούται επίσης να συντάξει το δικό του επιχειρησιακό σχέδιο. Μέσα στο επόμενο δεκαήμερο θα σας αποσταλεί ένας σχέδιο-οδηγός για το τι πρέπει να περιλαμβάνει και πως πρέπει να είναι αυτό το επιχειρησιακό σχέδιο. Για να μπορούμε έτσι να συγκρίνουμε μεταξύ «ομοειδών» νοσοκομείων και να αξιολογούμε την εικόνα, το έργο και τις δραστηριότητες του νοσοκομείου, αλλά και το δικό σας έργο με βάση τους στόχους που έχουν τεθεί.

και βέβαια άμεση έναρξη των διαδικασιών για την εκλογή ή τη συγκρότηση των καινούργιων οργάνων, όπως προβλέπονται από το νόμο.

Πρέπει επίσης να ξεκινήσετε τις διαδικασίες προετοιμασίας για τη μηχανοργάνωση του νοσοκομείου, με βάση το Ε.Π. του Υπουργείου και την εισαγωγή του διπλογραφικού συστήματος σε όλα τα νοσοκομεία. Είναι το μεγάλο στοίχημα του Υπουργείου και της χώρας για ένα υγειονομικό σύστημα που πρέπει:

• να αποτιμάται και σε αριθμούς,

• που πρέπει να αξιολογείται με βάση στοιχεία

• που πρέπει να ελέγχεται και να διοικείται αποτελεσματικά και με διαφάνεια αποτελεσματικά και με διαφάνεια. Γιατί η τεκμηριωμένη διοίκηση απαιτεί αξιόπιστα και επαρκή στοιχεία. Γιατί εκείνο το σύστημα που δεν μπορεί να μετρηθεί, πολύ δύσκολα μπορεί και να διοικηθεί.

Εάν αυτά που ήδη ακούσατε σας φαίνονται πολλά, δεν έχουμε ακόμη τελειώσει. Νομίζω ότι ο «καλός», ο «αποτελεσματικός» μάνατζερ ενός δημόσιου νοσοκομείου πρέπει από τις πρώτες ημέρες:

• Να εντοπίσει τις κύριες πηγές ταλαιπωρίας και εκνευρισμού των ασθενών και να λάβει μέτρα που θα ανακουφίζουν την κατάσταση.

• Να εντοπίσει τις μεγάλες εστίες κατασπατάλησης ή και «διαφυγής» πολύτιμων πόρων και να παρέμβει αποτελεσματικά.

• Να ελέγξει την τήρηση της λίστας αναμονής για προγραμματισμένες επεμβάσεις και βέβαια να μειώσει τις λίστες αναμονής στα χειρουργεία και στις εξειδικευμένες εξετάσεις.

• Να ελέγξει την τήρηση του ωραρίου για όλους τους εργαζόμενους και να εντοπίσει όλους εκείνους που κατ’ επάγγελμα «διαλάθουν» μέσα στο σύστημα.

• Να περιορίσει το απαράδεκτο φαινόμενο που ενδημεί στα νοσοκομεία, με τις «φιλικές εξυπηρετήσεις». Ένα φαινόμενο που αποδιοργανώνει το σύστημα και στερεί στο νοσοκομείο σημαντικούς οικονομικούς πόρους.

• Να κινητοποιήσει και να αξιοποιήσει καλύτερα το προσωπικό του νοσοκομείου και να διοικήσει με ήθος και αξιοκρατία. Η αποτελεσματική διοίκηση δεν γίνεται ούτε με παρέες, ούτε με ομαδοποιήσεις και αποκλεισμούς.

Όλα αυτά απαιτούν στενή συνεργασία με το Συμβούλιο Διοίκησης και το Επιστημονικό Συμβούλιο. Μην ξεχνάτε ότι είστε όλοι συνεργάτες σε μια κοινή προσπάθεια. Γι’ αυτό, όσο πιο γρήγορα συγκροτηθούν, τόσο περισσότερο θα διευκολυνθεί και το δικό σας έργο.

Δεν σας θέλω κλεισμένους στα γραφεία σας, ούτε απόμακρους και αποξενωμένους από το καθημερινό γίγνεσθαι και τους εργαζόμενους του νοσοκομείου. Πρέπει να επικοινωνείτε με το προσωπικό, πρέπει να μάθετε να ακούτε άλλες απόψεις και ιδέες, να συζητάτε διαφορετικές γνώμες και άλλες προτάσεις, ιδιαίτερα εάν αυτές προέρχονται από τους προϊσταμένους των τμημάτων ή από άλλους εργαζόμενους του νοσοκομείου σας. Κανένας δεν κατέχει την απόλυτη γνώση, ούτε είναι αυθεντία.

Έχω κυρίες και κύριοι, αναφερθεί σε μερικά από τα προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπίσετε και σε κάποιες από τις υποχρεώσεις που έχετε αναλάβει. Ίσως κάποια να τα έχω ξεχάσει, και κάποια άλλα να καθορίζονται από τις ιδιαιτερότητες του κάθε νοσοκομείου. Γιατί άλλα είναι τα προβλήματα και οι ανάγκες ενός μικρού νοσοκομείου και άλλα ενός πολύ μεγάλου, άλλα αυτού που λειτουργεί σε πεπαλαιωμένες κτιριακές υποδομές και άλλα εκείνου σε σύγχρονες. Γι’ αυτό και η αξιολόγηση του έργου σας, δεν θα είναι ούτε ενιαία, ούτε ισοπεδωτική.

Αντιλαμβάνομαι ότι στην αρχή θα πρέπει να αντιμετωπίσετε μεγάλες δυσκολίες και αντιστάσεις, ακόμη και για απλά, καθημερινά πράγματα που θα θελήσετε να αλλάξετε ή να κάνετε. Αυτή όμως είναι η δουλειά ενός μάνατζερ. Να μπορεί να συνεργάζεται, να πείθει, να ενθαρρύνει, να κινητοποιεί, να διαπραγματεύεται, να διαχειρίζεται, να αποφασίζει και να υλοποιεί.

Σας έχω επισημάνει το φόρτο δουλειάς και τις μεγάλες σας υποχρεώσεις. Θεωρώ ότι για να αντεπεξέλθετε σ’ αυτά πρέπει να θυσιάσετε και μέρος από την προσωπική σας ζωή και μέρος από τον μέχρι σήμερα ελεύθερό σας χρόνο. Η ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων απαιτεί και την δική σας ολοήμερη παρουσία και εγρήγορση.

Θέλω να καταλάβετε ότι δεν είστε απλοί δημόσιοι υπάλληλοι. Είστε δημόσιοι λειτουργοί, με υψηλά καθήκοντα και ευθύνες, δουλεύετε για το δημόσιο και διαχειρίζεστε πόρους του δημόσιου. Απαιτείται σοβαρότητα στη διαχείριση και τήρηση της νομιμότητας. Μπορεί αυτά να ακούγονται αυτονόητα, αλλά είναι καλύτερα σ’ αυτή τη χώρα να επαναλαμβάνουμε συχνά τα αυτονόητα μέχρι να τα εμπεδώσουμε.

Δεν επιτρέπεται να αγνοούμε ή να παρακάμπτουμε τους νόμους και το υπόλοιπο θεσμικό πλαίσιο, ούτε βέβαια να παρακάμπτουμε την υπερκείμενη προϊσταμένη αρχή, που είναι για σας το οικείο Πε.Σ.Υ. με το Πρόεδρο και τον Αναπληρωτή του. Αντίθετα πρέπει να έχετε συνεχή και στενή συνεργασία μαζί τους. Οι αρμοδιότητες είναι ξεκαθαρισμένες. Ότι έχει σχέση με την καθημερινή διοίκηση και λειτουργία του νοσοκομείου είναι αποκλειστικά δική σας αρμοδιότητα. Αντίθετα για κάποια άλλα, όπως είναι η έγκριση του επιχειρησιακού σχεδίου δράσης, η αναμόρφωση και τροποποίηση του προϋπολογισμού κλπ απαιτείται η σύμφωνη γνώμη του Πε.Σ.Υ.

Κανείς σας δεν είναι μόνιμος σ’ αυτές τις θέσεις. Είσαστε όλοι επί θητεία και κρίνεστε όλοι καθημερινά για το έργο σας. Την πολιτική ευθύνη όμως την έχω εγώ. Και δεν θα διστάσω να προχωρήσω σε όσα προβλέπει ο νόμος, εάν κάποιος από εσάς αποδειχθεί ότι δεν μπορεί να ανταποκριθεί ικανοποιητικά στις ανάγκες και τις υποχρεώσεις που υπαγορεύονται από τη θέση του.

Δεν θέλω να πω τίποτε άλλο. Να σας ευχηθώ μόνο κουράγιο και δύναμη. Αναλαμβάνετε μια μεγάλη προσωπική ευθύνη, και ένα δύσκολο στοίχημα. Να βελτιώσετε την εικόνα της νοσοκομειακής περίθαλψης στη χώρα μας και να συνδέσετε το όνομα σας με αυτή την καινούργια εποχή του ΕΣΥ και του νοσοκομειακού μάνατζμεντ, που ξεκινά. Είμαι βέβαιος ότι τα αποτελέσματα θα είναι θετικά, είμαι βέβαιος ότι μπορείτε να τα καταφέρετε.

Όλοι μας στο Υπουργείο, εγώ, οι υφυπουργοί, οι γενικοί γραμματείς, οι υπηρεσίες, αλλά και οι Πρόεδροι και οι υπηρεσίες των Πε.Σ.Υ. θα είμαστε κοντά σας, για να σας στηρίζουμε και σας βοηθάμε. Εξάλλου η προσπάθεια είναι συλλογική, γιατί όλοι πιστεύω, νοιαζόμαστε για το ΕΣΥ και την υγεία των πολιτών αυτής της χώρας.

Σας καλωσορίζω λοιπόν σ’ αυτή τη νέα συναρπαστική προσπάθεια για ένα πραγματικά δημόσιο και αποτελεσματικό σύστημα υγείας. Οι προσδοκίες όλων μας και ιδιαίτερα των ελλήνων πολιτών είναι αυξημένες. Έχουμε όλοι την υποχρέωση, και εμείς και εσείς, να δικαιώσουμε τις μεγάλες αυτές προσδοκίες.