ΗΜΕΡΙΔΑ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ ΤΟΥ Ε.Π. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ (Αθήνα, 15 Νοεμβρίου 2000, Ώρα 10:30 – Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών)
Αγαπητοί φίλοι, Είμαι ιδιαίτερα ευτυχής γιατί παρουσιάζω τις βασικές αρχές της μεταρρύθμισης – που αποσκοπεί στη βελτίωση και τον εκσυγχρονισμό του Εθνικού Συστήματος Υγείας – σε ένα ακροατήριο επιστημόνων και τεχνοκρατών Πληροφορικής από το οποίο περιμένω ιδιαίτερο ενθουσιασμό και υποστήριξη, κατανόηση για τις δυσκολίες και μαχητικότητα, πίστη και αφοσίωση για την επιτυχία του τελικού στόχου που είναι αυτός για τον οποίο δούλεψαν με αυτοθυσία και οραματισμό ο Παρασκευάς Αυγερινός και ο αξέχαστος Γιώργος Γεννηματάς. Από τα μέσα της δεκαετίας του’80, με την εγκαθίδρυση του ΕΣΥ, υλοποιήθηκε η υπόσχεσή μας για μία επανάσταση στο χώρο της Υγείας. Βρήκαμε ελλιπείς και πεπαλαιωμένες υποδομές, ολωσδιόλου παρωχημένη τεχνολογία, μία αδιάντροπη προσωποπαγή άσκηση της ιατρικής με το μεγαλογιατρό από τη μία μεριά και τον εξαθλιωμένο αγροτικό γιατρό από την άλλη, για την κάλυψη των αναγκών του Έλληνα πολίτη που εσύρετο στα γραφεία των βουλευτών για να βρεθεί ένα ράντζο σε ένα Νοσοκομείο, για να στέρξει ένας γιατρός της προκοπής στο προσκεφάλι του. Η σύσταση, οργάνωση και λειτουργία του ΕΣΥ χαρακτηρίζεται δικαίως ως η μεγαλύτερη τομή στο χώρο της υγείας, που έγινε από συστάσεως του ελληνικού κράτους. Η χώρα μας, έστω και καθυστερημένα, μπήκε σε μία διαδικασία σταδιακής και προγραμματισμένης, υγειονομικής ανάπτυξης. Στόχος ήταν η συγκρότηση ενός σύγχρονου και αποτελεσματικού συστήματος υγείας που θα ανταποκρίνεται στις προσδοκίες του έλληνα πολίτη για αξιοπρεπή και υψηλού επιπέδου υπηρεσίες πρόληψης φροντίδας και περίθαλψης. Όμως, παρά τις προόδους που πετύχαμε, παρά τη σημαντική ποσοτική μεγέθυνση του υγειονομικού μας συστήματος, όλοι συμφωνούμε ότι τα κατεστημένα συμφέροντα κατάφεραν να αλλοτριώσουν το νέο σύστημα. Εμφανίζονται ξανά απαράδεκτες συμπεριφορές και πρακτικές ενώ τα προβλήματα χρόνο με το χρόνο πολλαπλασιάζονται και οξύνονται, συνδέονται δε περισσότερο με την ποιότητα των υπηρεσιών και τις διαδικασίες παροχής και όχι με την ποσότητα. Συνεχώς δημιουργούνται νέες ανάγκες, που προκαλούνται από τις μεγάλες κοινωνικές μεταβολές, από τη μετανάστευση, τις εξελίξεις της σύγχρονης βιοϊατρικής τεχνολογίας και τις αυξανόμενες προσδοκίες των πολιτών μας. Πρέπει όμως να παραδεχθούμε ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα του υγειονομικού μας συστήματος συνδεόμενα με : -την οργάνωση και λειτουργία, -την αποδοτικότητα και αποτελεσματικότητα, -την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, -τον πληθωρισμό του ιατρικού επαγγέλματος, -την ίση μεταχείριση των πολιτών και -την ταχύτατη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και λειτουργία του ιδιωτικού τομέα υγείας, που εκμεταλλεύεται τα κενά και τις αδυναμίες του ΕΣΥ, αλλά και την απουσία αυστηρού θεσμικού πλαισίου που να διέπει τη λειτουργία του και μηχανισμών ελέγχου και αξιολόγησής του. Λόγω των προβλημάτων αυτών κατασπαταλώνται πολύτιμοι υγειονομικοί πόροι. Οι υπηρεσίες υγείας όπως λειτουργούν συχνά ταλαιπωρούν και εξευτελίζουν τον ασθενή, δημιουργούν κλίμα δυσπιστίας και ανασφάλειας στον πολίτη και βέβαια στην πράξη ακυρώνουν βασικές αρχές του ΕΣΥ όπως είναι η ολοκληρωμένη, καθολική και ισότιμη φροντίδα και περίθαλψη, που το ΠΑΣΟΚ και όλοι εμείς οραματιστήκαμε. Σήμερα, ακριβώς λόγω των προβλημάτων που σας προανέφερα, οι πολίτες μας δυσανασχετούν και απογοητεύονται από τις προσφερόμενες υπηρεσίες υγείας. Είναι συνεπώς όχι μόνο αναγκαίο, αλλά και επιβεβλημένο να παρέμβουμε σε μία σειρά από τομείς και επίπεδα του υγειονομικού μας συστήματος και να δρομολογήσουμε εκείνες τις αλλαγές που θα το θέσουν σε μέσο – μακροπρόθεσμο ορίζοντα σε μία σταθερά ανοδική πορεία. Η εντολή του λαού είναι νωπή για μία μεταρρύθμιση άξια των προσδοκιών του. Αλίμονο εάν δεν τηρήσουμε την υπόσχεσή μας και δεν αναλάβουμε το βάρος και την ευθύνη για την ανατροπή των κακώς κειμένων και επαναφορά του ΕΣΥ στους αρχικούς στόχους και επιδιώξεις του. Θα πρέπει με όλες μας τις δυνάμεις να ενδυναμώσουμε το δημόσιο χαρακτήρα του ΕΣΥ, που σήμερα κατατρύχεται από τα ιδιωτικά και προσωπικά συμφέροντα. Πρέπει επιτέλους να πάψουμε να ζούμε με ψευδαισθήσεις και ιδεοληψίες, ότι μπορούμε να αφήσουμε για πολύ το σύστημα υγείας να λειτουργεί έτσι όπως λειτουργεί. Η συμπόρευση του υγειονομικού μας συστήματος με τις νέες ανάγκες και η εισαγωγή κανόνων και μηχανισμών που θα υπηρετούν συγκεκριμένους στόχους και πολιτικές, αποτελεί για την κυβέρνηση μονόδρομο. Αυτό δεν σημαίνει σε καμία περίπτωση απομάκρυνση από τις αρχές του ΕΣΥ της περασμένης δεκαετίας. Αντίθετα αυτές τις αρχές θέλουμε να κατοχυρώσουμε. Αγαπητοί Φίλοι, Δεν έχουμε κανένα περιθώριο ούτε να καθυστερήσουμε αλλά ούτε και να αποτύχουμε. Η δέσμη των 200 μέτρων που έχουμε εξαγγείλει τον περασμένο Ιούλιο και αφορά την Περιφερειακή Συγκρότηση του ΕΣΥ, την αποτελεσματική Χρηματοδότηση, την ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τη νέα οργάνωση των Νοσοκομείων, το Ανθρώπινο Δυναμικό και την οργάνωση της Δημόσιας Υγείας αποτέλεσαν και είναι και σήμερα ακόμα βάση για διάλογο με όλους τους φορείς. Στους τρεις μήνες που μεσολάβησαν από τότε επιδοθήκαμε σε ατέλειωτες συναντήσεις με όλους τους φορείς, ανταλλάξαμε εκατοντάδες επιστολές και υπομνήματα. Μέσα από αυτό το διάλογο ακούσαμε τους προβληματισμούς και τις αιτιάσεις όλως και δεχθήκαμε πολλές εποικοδομητικές προτάσεις. Και δεν κρύβω ότι αρκετές από αυτές έγιναν αποδεκτές και έχουν περιληφθεί στο σχέδιο νόμου που ήδη βρίσκεται σ’ ένα προχωρημένο στάδιο εκπόνησης. Είναι σε όλους γνωστά τα μέτρα και οι αλλαγές που προτείνουμε, οι νέοι θεσμοί και οι καινούριοι μηχανισμοί που εισάγουμε στο σύστημα γι’ αυτό και δε χρειάζεται να μπω σε εκτενείς αναφορές και σε λεπτομέρειες. Είπα και την περασμένη εβδομάδα στη Θεσσαλονίκη ότι θέλουμε το διάλογο, ακούμε τον αντίλογο, δεν είμαστε δογματικοί και συζητάμε εναλλακτικές προτάσεις. Σε καμία περίπτωση όμως δεν κάνουμε εκπτώσεις που ενδεχομένως θα αλλοίωναν τη λογική της μεταρρύθμισης. Δεν θα παζαρέψουμε βασικές αρχές και μέτρα πολιτικής που ίσως θα έθεταν σε κίνδυνο τις προϋποθέσεις και τους στόχους που έχουμε θέσει. Τους γιατρούς, το νοσηλευτικό προσωπικό, το επιστημονικό προσωπικό υποστήριξης και ιδιαίτερα της Πληροφορικής και όλους τους άλλους εργαζόμενους στο σύστημα, τους θέλουμε συμμάχους σ’ αυτή μας την προσπάθεια. Περιφερειακή Συγκρότηση του Συστήματος Η περιφερειακή συγκρότηση του συστήματος πραγματώνεται με τη σύσταση Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας σε κάθε υγειονομική περιφέρεια. Αυτό μας επιτρέπει :
Όπως επανειλημμένα έχω δηλώσει το ΠεΣΥ ως επιτελική υπηρεσία :
Θα’ θελα να αναφερθώ, με λίγα λόγια, στη νέα οργάνωση των Νοσοκομείων που ιδιαίτερα εσείς και το λοιπό επιστημονικό δυναμικό Πληροφορικής και Επικοινωνιών της χώρας πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη σας. Τα νοσοκομεία εντάσσονται στα ΠεΣΥ και λειτουργούν με ένα ιδιότυπο νομικό καθεστώς ως ανεξάρτητες, αυτοτελείς και αποκεντρωμένες μονάδες. Έχουν τους δικούς τους οργανισμούς, τις δικές τους οργανικές θέσεις, τα δικά τους όργανα διοίκησης, το δικό τους προϋπολογισμό κ.λ.π. Συστήνονται και λειτουργούν στα ΠεΣΥ, αλλά και στα νοσοκομεία, ειδικά τμήματα για συνεχή εκπαίδευση, επαγγελματική κατάρτιση και έρευνα με πλήρεις υποδομές και σύγχρονες μεθόδους της Πληροφορικής και Τηλεματικής. Τα νοσοκομεία μετατρέπονται σε σύγχρονες μονάδες παροχής υγειονομικής φροντίδας, με προγράμματα συνεχούς εκπαίδευσης και επιμόρφωσης με ερευνητικό έργο και παραγωγή καινούριας ιατρικής γνώσης και εμπειρίας. Τα νοσοκομεία αποκτούν ευελιξία, υπευθυνότητα και εκτεταμένες αρμοδιότητες με τα νέα όργανα διοίκησης, δηλαδή το Διοικητή, που έχει τη γενική ευθύνη διοίκησης και το Συμβούλιο Διοίκησης, που είναι ισχυρό εσωτερικό όργανο με γνωμοδοτικές αλλά και αποφασιστικές αρμοδιότητες. Eπιδιώκουμε την ουσιαστική αναβάθμιση, διαρκή εκπαίδευση και κατάλληλη στελέχωση των τμημάτων πληροφορικής. Πιστεύουμε ότι οι Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών μπορούν να έχουν αποφασιστικό ρόλο στην επιτυχία των παρεμβάσεων που κάνουμε με το να υποστηρίξουν αποτελεσματικά τη Διοίκηση του ΕΣΥ σε κεντρικό και περιφερειακό επίπεδο, να βελτιώσουν, να επιταχύνουν και να καταστήσουν αποτελεσματικότερη την παροχή ιατρικής φροντίδας και να διευκολύνουν την αλληλεπίδραση του πολίτη με το Κράτος, όσον αφορά τουλάχιστον τις Υπηρεσίες Υγείας. Για όλους τους παραπάνω λόγους προβλέπουμε τη συμμετοχή του Προϊσταμένου του Τμήματος ή Διεύθυνσης Πληροφορικής (όπου δεν υπάρχει θα συσταθεί στους νέους Οργανισμούς) στο Συμβούλιο Διοίκησης των Νοσοκομείων. Επίσης, προβλέπουμε τη σύσταση Διεύθυνσης Πληροφορικής σε κάθε νοσοκομείο με δυναμικότητα άνω των 200 κλινών και Τμήματος Πληροφορικής για μικρότερες νοσοκομειακές μονάδες. Τόσο το Τμήμα όσο και η Διεύθυνση Πληροφορικής και θα υπάγονται απευθείας στη Διοίκηση αλλά και θα μετέχουν στη Διοίκηση προκειμένου ο ρόλος τους να είναι επιτελικός, ενεργός και ουσιαστικός όχι μόνο στο στάδιο υλοποίησης της μεταρρύθμισης αλλά και στο μέλλον όταν η μεταρρύθμιση θα γιγαντώνει το παράστημά της σε κάθε προσπάθεια καταδολίευσης του νέου ΕΣΥ. Επίσης, προβλέπεται ανάπτυξη ολοκληρωμένων πληροφοριακών συστημάτων για την υποστήριξη διοικητικών, ιατρικών και εργαστηριακών λειτουργιών και η ολοκλήρωση του ενιαίου διπλογραφικού– λογιστικού συστήματος. Τα συστήματα αυτά, σε συνδυασμό με τη διαφάνεια και την ταχύτητα στις προμήθειες και τα εκπαιδευτικά προγράμματα διοίκησης και διαχείρισης για το προσωπικό θα δημιουργήσουν ένα ευρύτερο υποστηρικτικό περιβάλλον, που :
Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, στόχος μας είναι :
ΟΔΙΠΥ Προϋπόθεση για το αποτελεσματικό και ενιαίο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας και περίθαλψης είναι η δημιουργία του ενιαίου φορέα διαχείρισης, που θα συλλέγει και θα κατανέμει τους οικονομικούς πόρους που προέρχονται από πολλές και διαφορετικές πηγές. Γι’ αυτό και συστήνουμε τον ΟΔΙΠΥ, για να διασφαλίσουμε υψηλότερη αποδοτικότητα στους υγειονομικούς πόρους. Ο ΟΔΙΠΥ είναι ένας καθαρά κρατικός οργανισμός που θα διοικείται από τους εκπροσώπους των ασφαλιστικών ταμείων, της ΓΣΕΕ, της ΑΔΕΔΥ των ασφαλισμένων του Δημοσίου και των Υπουργείων Υγείας και Πρόνοιας και Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων. Οι Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών στην Υπηρεσία της Υγείας και Πρόνοιας Έχοντας υπόψη τα όσα αναφέρθηκαν παραπάνω, θα αναφερθώ συνοπτικά στις βασικές κατευθύνσεις αξιοποίησης των τεχνολογιών πληροφορικής και επικοινωνιών που σχεδιάζουμε, όπως αυτές έχουν αποτυπωθεί στο Στρατηγικό Πλαίσιο για τις προτεινόμενες παρεμβάσεις στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Κοινωνία της Πληροφορίας του ΥπΥΠ. Πρόθεσή μας είναι να υλοποιήσουμε τις παρεμβάσεις αυτές και να τις ολοκληρώσουμε και με εθνικούς πόρους, όπου αυτό κριθεί απαραίτητο. Αναλυτικότερα όσον αφορά στην παρούσα κατάσταση, αλλά και τους προτεινόμενους άξονες υλοποίησης της Πληροφορικής θα αναφερθούν οι επόμενοι ομιλητές μέλη της Επιτροπής Στρατηγικού Σχεδιασμού. Πιο συγκεκριμένα θα ακολουθηθούν οι ακόλουθοι γενικοί άξονες :
Για την επιτυχή υλοποίηση των παραπάνω, δημιουργήσαμε από την πρώτη στιγμή Επιτροπή Στρατηγικού Σχεδιασμού για τον επιτελικό σχεδιασμό των έργων Πληροφορικής και Επικοινωνιών στην Υγεία και Πρόνοια. Η Επιτροπή αυτή αποτελείται από καθηγητές διεθνούς κύρους, με τεράστια εμπειρία στο χώρο της Πληροφορικής και άριστους γνώστες της ελληνικής πραγματικότητας της Πληροφορικής στη Δημόσια Διοίκηση. Με την καθοδήγηση της Επιτροπής αυτής, τη βοήθεια του Τεχνικού μας Συμβούλου και την αυταπάρνηση της Μηχανογραφικής μας υπηρεσίας συντάξαμε το κατάλληλο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα, προϋπολογισμού εξήντα (60) δισεκατομμυρίων δραχμών περίπου, το οποίο μετά από επίπονες διαπραγματεύσεις με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, εντάχθηκε στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα της Κοινωνίας της Πληροφορίας που εκπονήθηκε από την Κυβέρνησή μας. Για την επιτυχή υλοποίηση του επιχειρησιακού μας προγράμματος χρειάζεται η συμμετοχή όλου του τεχνικού και επιστημονικού δυναμικού Πληροφορικής της χώρας. Ο ιδιωτικός τομέας, με τη ζωντάνια και σφρυγιλότητά του, καλείται μα βοηθήσει με όλες του τις δυνάμεις την προσπάθεια για καλύτερες υποδομές Πληροφορικής και Επικοινωνιών προκειμένου να υποστηριχθεί αποτελεσματικά η δημόσια παροχή υψηλού επιπέδου ιατρικής φροντίδας στο λαό μας. Αγαπητοί φίλοι, Οι αλλαγές που πραγματοποιούμε είναι δύσκολες και απαιτούν χρόνο για να υλοποιηθούν. Χρειάζεται μεθοδικότητα, συντονισμένη και οργανωμένη προσπάθεια σε πολλούς τομείς και επίπεδα του συστήματος, επίπονες αλλά και πειθαρχικές διαδικασίες. Απαιτούνται επενδύσεις όχι μόνο σε ανθρώπινο δυναμικό, σε νέες τεχνολογίες, αλλά και αλλαγές σε κατεστημένες νοοτροπίες και συμπεριφορές. Εμείς εγγυώμεθα διαφάνεια, άμεμπτη και αντικειμενική αξιολόγηση των προσφορών των Εταιριών πληροφορικής και Επικοινωνιών. Εγγυώμεθα αξιοκρατία και αμεροληψία. Οι εταιρίες Πληροφορικής, οι μελετητικοί φορείς και ολόκληρος ο ιδιωτικός τομέας συναφών δραστηριοτήτων θα πρέπει να επενδύσει. Βελτιώνοντας τις επιστημονικές και τεχνολογικές του υποδομές για να συμμετάσχει ουσιαστικά στην προσπάθεια του λαού μας, για να πιάσουν τόπο τόσο στο παρόν όσο και στο μέλλον τα χρήματα που θα δαπανηθούν. Το έργο είναι τεράστιο. Γι’ αυτό η μεταρρύθμιση θα ολοκληρωθεί όχι άμεσα, αλλά μέσα σ’ ένα χρονικό ορίζοντα εξαετίας. Εμείς δεν θέλουμε να νομοθετήσουμε ιδέες. Δεν θέλουμε να φτιάξουμε κείμενα νομοθετικά τα οποία θα μείνουν ανενεργά. Σας ευχαριστώ και σας καλώ σε ένα αγωνιστικό παρόν στη μεγάλη προσπάθεια για την επιτυχία της μεταρρύθμισης, για την εκπλήρωση του χρέους μας απέναντι στην κοινωνία και στους πολίτες για ένα αντάξιο των προσδοκιών όλων δημόσιο σύστημα υγείας. Με την καθοδήγηση της Επιτροπής αυτής, τη βοήθεια του Τεχνικού μας Συμβούλου και την αυταπάρνηση της Μηχανογραφικής μας υπηρεσίας συντάξαμε το κατάλληλο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα, προϋπολογισμού εξήντα (60) δισεκατομμυρίων δραχμών περίπου, το οποίο μετά από επίπονες διαπραγματεύσεις με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, εντάχθηκε στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα της Κοινωνίας της Πληροφορίας που εκπονήθηκε από την Κυβέρνησή μας. Για την επιτυχή υλοποίηση του επιχειρησιακού μας προγράμματος χρειάζεται η συμμετοχή όλου του τεχνικού και επιστημονικού δυναμικού Πληροφορικής της χώρας. Ο ιδιωτικός τομέας, με τη ζωντάνια και σφρυγιλότητά του, καλείται μα βοηθήσει με όλες του τις δυνάμεις την προσπάθεια για καλύτερες υποδομές Πληροφορικής και Επικοινωνιών προκειμένου να υποστηριχθεί αποτελεσματικά η δημόσια παροχή υψηλού επιπέδου ιατρικής φροντίδας στο λαό μας. Αγαπητοί φίλοι, Οι αλλαγές που πραγματοποιούμε είναι δύσκολες και απαιτούν χρόνο για να υλοποιηθούν. Χρειάζεται μεθοδικότητα, συντονισμένη και οργανωμένη προσπάθεια σε πολλούς τομείς και επίπεδα του συστήματος, επίπονες αλλά και πειθαρχικές διαδικασίες. Απαιτούνται επενδύσεις όχι μόνο σε ανθρώπινο δυναμικό, σε νέες τεχνολογίες, αλλά και αλλαγές σε κατεστημένες νοοτροπίες και συμπεριφορές. Εμείς εγγυώμεθα διαφάνεια, άμεμπτη και αντικειμενική αξιολόγηση των προσφορών των Εταιριών πληροφορικής και Επικοινωνιών. Εγγυώμεθα αξιοκρατία και αμεροληψία. Οι εταιρίες Πληροφορικής, οι μελετητικοί φορείς και ολόκληρος ο ιδιωτικός τομέας συναφών δραστηριοτήτων θα πρέπει να επενδύσει. Βελτιώνοντας τις επιστημονικές και τεχνολογικές του υποδομές για να συμμετάσχει ουσιαστικά στην προσπάθεια του λαού μας, για να πιάσουν τόπο τόσο στο παρόν όσο και στο μέλλον τα χρήματα που θα δαπανηθούν. Το έργο είναι τεράστιο. Γι’ αυτό η μεταρρύθμιση θα ολοκληρωθεί όχι άμεσα, αλλά μέσα σ’ ένα χρονικό ορίζοντα εξαετίας. Εμείς δεν θέλουμε να νομοθετήσουμε ιδέες. Δεν θέλουμε να φτιάξουμε κείμενα νομοθετικά τα οποία θα μείνουν ανενεργά. Σας ευχαριστώ και σας καλώ σε ένα αγωνιστικό παρόν στη μεγάλη προσπάθεια για την επιτυχία της μεταρρύθμισης, για την εκπλήρωση του χρέους μας απέναντι στην κοινωνία και στους πολίτες για ένα αντάξιο των προσδοκιών όλων δημόσιο σύστημα υγείας. |
|