Αίθουσα Συνεντεύξεων του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας
(Πέμπτη 1 Μαρτίου 2001)

ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Αφού ολοκληρώθηκε το πρώτο μέρος του νομοθετικού έργου, η μεταρρύθμιση μπαίνει αμέσως στην φάση της υλοποίησης. Ξεκινάμε σήμερα το μακρύ δρόμο της μεταρρύθμισης, με τη στελέχωση των νέων θεσμών και δομών που έχουμε δημιουργήσει και δρομολογήσει.

Αρχίζουμε με τον διορισμό των Προέδρων στα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας, τα ΠεΣΥ, τους Περιφερειακούς managers, που είναι η αρχή δημιουργίας του νέου μηχανισμού υλοποίησης της μεταρρύθμισης, που θα εγκαθιδρυθεί άμεσα.

Μετά την έγκριση του διορισμού τους από τη Βουλή που αναμένεται εντός του Μαρτίου, το νέο αυτό δυναμικό ανθρώπων με ειδική γνώση στα θέματα οργάνωσης υγείας και διοίκησης, εμπειρία και ήθος, θα αναλάβουν ως αποστολή το βαρύ πράγματι έργο της υλοποίησης της μεταρρύθμισης του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Είναι άτομα καταξιωμένα στο χώρο τους, με τις δικές τους δυνάμεις και έρχονται να παλέψουν για τις αλλαγές που επιχειρούμε και που θα ολοκληρώσουμε. Σε περιφερειακό επίπεδο, αναλαμβάνουν τη διοίκηση και τον έλεγχο του συστήματος και θα ασκούν κυβερνητική πολιτική στον τομέα υγείας, υπό την εποπτεία του Υπουργού Υγείας Πρόνοιας, αλλά και των Γενικών Γραμματέων της Περιφέρειας.

Θέλω να είμαι σαφής. Δίνουμε μήνυμα προς όλες τις κατευθύνσεις, ότι η μεταρρύθμιση θα προχωρήσει. Δεν θα μείνει στα χαρτιά. Έγινε για τον Έλληνα πολίτη, ο οποίος πολύ σύντομα θα δει τα οφέλη στην πράξη. Τους νέους θεσμούς και τις νέες δομές, με τα νέα πρόσωπα, θα τα βρίσκει πάντα αρωγό στο πλευρό τους.

Και αν κάποιοι σκέφτονται ή νομίζουν ότι δεν θα προχωρήσει η μεταρρύθμιση και νομίζουν, ότι στην πορεία μπορούν να ορθώσουν εμπόδια, τους λέμε σήμερα από εδώ, που αρχίζει ουσιαστικά αυτός ο μακρύς δρόμος της μεταρρύθμισης, ότι δεν θα υπάρχει ανοχή. Κι αυτό είναι μια βαριά ευθύνη απέναντι στον Έλληνα πολίτη, την υγεία του και την αξιοπρέπειά του.

Η προέλευση και η ποιότητα των ανθρώπων, σηματοδοτεί νέο ξεκίνημα και είναι βαθιά πίστη μας ότι θα ανταποκριθούν στις προσδοκίες του πολίτη. Αμέσως τώρα, από αύριο δηλαδή, ξεκινά μια σύντομη περίοδος προετοιμασίας και ενημέρωσης για όλους τους Προέδρους των ΠεΣΥ.

Θα υπάρξουν σεμιναριακοί κύκλοι στην Ελλάδα, αλλά και στο εξωτερικό, προκειμένου να γνωρίσουν από κοντά την διεθνή εμπειρία οργάνωσης και λειτουργίας Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας, που είναι άγνωστα στην Ελλάδα και λειτουργούν εδώ και πολλά χρόνια στην Ευρώπη.

Ακόμη βεβαίως θα προετοιμαστούν ειδικοί φάκελοι για κάθε περιφέρεια, με όλα τα δεδομένα και τις ιδιαιτερότητες της κάθε περιοχής. Συγχρόνως έχουν δημιουργηθεί όπως ξέρετε σε κεντρικό επίπεδο εδώ στο Υπουργείο, ειδική Ομάδα Διοίκησης Έργου για την στήριξη του έργου των ΠεΣΥ, όπως επίσης λειτουργούν και αντίστοιχες Ομάδες Διοίκησης Έργου σε περιφερειακό επίπεδο, με στόχο την προετοιμασία και εγκατάσταση των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας.

Τα ονόματα σας τα έχουμε δώσει. Θα ήθελα να περιορίσω τη δήλωσή μου εδώ σήμερα. Την επόμενη εβδομάδα θα ξανακάνουμε Συνέντευξη Τύπου με πράγματι πλούσιο υλικό από δράσεις του Υπουργείου οι οποίες έχουν προετοιμαστεί και είμαι στη διάθεσή σας για διευκρινίσεις και ερωτήσεις πάνω στο θέμα αυτό.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Θέλω να κάνω τις εξής ερωτήσεις: Πρώτον, πόσο είναι το κόστος των Περιφερειακών Συστημάτων, πόσο θα στοιχίζει δηλαδή αυτή η δομή. Δεύτερον, εάν υπό τα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας πρόκειται να τεθούν και τα Περιφερειακά Συστήματα Πρόνοιας.

Και τρίτον, μιας και έγινε Υπουργικό Συμβούλιο σήμερα με θέμα τους αγρότες, θα ήθελα να ρωτήσω το εξής: Πολλοί αγρότες αδυνατούν να καταβάλλουν τις εισφορές τους και χάνουν την υγειονομική κάλυψη. Αν σας απασχόλησε και πώς προτίθεστε να το αντιμετωπίσετε.

ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Το λειτουργικό κόστος των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας, κυμαίνεται σύμφωνα με μια μελέτη οικονομοτεχνική την οποία έχουμε περίπου στα 6,5 δισεκατομμύρια δραχμές για φέτος. Μάλιστα εκεί υπάρχουν και δαπάνες οι οποίες δεν θα είναι επαναλαμβανόμενες τα επόμενα χρόνια.

Χθες είχαμε μια συνάντηση με τον Πρωθυπουργό, με τον κο Θάνο και την κα Σπυράκη, για τον τρόπο οργάνωσης και συγκρότησης του προνοιακού χώρου. Θα υπάρχει σχετικό νομοσχέδιο το οποίο θα το παρουσιάσουμε και θα υπάρχει ειδική παρουσίαση-συνέντευξη σε εσάς.

Αλλά εκ προοιμίου σας λέμε, ότι η δομή θα είναι στη βάση της περιφερειακής συγκρότησης της υγείας και θα προσιδιάζει με τον τρόπο με τον οποίο οργανώνουμε την υγεία. Όσον αφορά το άλλο θέμα, το Υπουργικό Συμβούλιο όταν έφυγα εγώ συνεχιζόταν και δεν γνωρίζω.

Θα υπάρχουν ανακοινώσεις από τον κ. Ρέππα και τον κ. Ανωμερίτη.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Θα ήθελα να ρωτήσω σε τι ύψος θα ανέρχονται οι αποδοχές των Προέδρων των ΠεΣΥ.
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Θα προσεγγίζουν συνολικές αποδοχές, όχι βασικές, ακαθάριστα περίπου τα 2 εκατομμύρια. Θα προσεγγίζουν το ύψος των 2 εκατομμυρίων.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλά χωρίς μικρόφωνο)
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Πολύ καλή ερώτηση. Σας είπα ότι μέχρι το τέλος του Μαρτίου, θα έχουν τελειώσει οι διαδικασίες έγκρισης από τη Βουλή, θα υπάρχει επίσημος διορισμός τους μετά μαζί με τα Διοικητικά Συμβούλια των ΠεΣΥ. Θα αρχίσει η οργάνωση των ΠεΣΥ ως επιτελική υπηρεσία.

Αμέσως εδώ, στο Υπουργείο, θα προχωρήσουν μετά τον προσδιορισμό των κριτηρίων οι προκηρύξεις για τους αναπληρωτές των ΠεΣΥ -όχι τους Αντιπροέδρους ως Πρόεδροι των Διοικητικών Συμβουλίων- που θ' ασχολούνται με την πρωτοβάθμια υγεία και ταυτόχρονα οι προκηρύξεις για τους managers των νοσοκομείων.

Μέχρις ότου ολοκληρωθεί αυτή η διαδικασία, υπάρχουν μεταβατικές διατάξεις στο νόμο ο οποίος ψηφίστηκε, όπου προβλέπουν σταδιακά την εφαρμογή του νόμου και τη λειτουργία των νοσοκομείων με βάση τους managers και τα Συμβούλια Διοίκησης.

Αλλά επειδή δεν μπορεί αυτό το πράγμα να γίνεται ενιαία σε όλη τη χώρα, θα γίνεται σταδιακά, ανάλογα με τη στελέχωση.

Όπως σήμερα είμαστε βαθύτατα ικανοποιημένοι και είναι μια απάντηση σ' ένα στοίχημα και ερώτημα -και δικαιολογημένο- για τους ανθρώπους που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για ένα νέο σύστημα, πως θα προχωρήσει, με τον ίδιο προσεκτικό, ορθολογικό, μεθοδολογικό και αυστηρό τρόπο θα συνεχίσουμε τη στελέχωση όλων των δομών του συστήματος υγείας, όπως προσδιορίζεται πλέον από το νόμο, που είναι νόμος του κράτους.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ήθελα να ρωτήσω μια ερώτηση που θα σας έκανε ένας πολίτης. Τι ακριβώς θα κάνουν αυτοί οι άνθρωποι; Μπορείτε να μας πείτε με πολύ απλά λόγια. Και γιατί ένας πολίτης θα πρέπει να πιστεύει ότι πλέον το σύστημα μπορεί να του δώσει πολύ περισσότερα από ότι πριν, με τη βοήθεια των ανθρώπων αυτών.

ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Ένα σύστημα για να μπορεί να αποδώσει και να παράγει υπηρεσίες οι οποίες θα φτάνουν στον πολίτη, θα πρέπει να έχει δομή. Να έχει φέροντα οργανισμό, να έχει επίπεδα, να λειτουργεί με κανόνες και αρχές, να υπάρχει έλεγχος, να υπάρχουν επιχειρησιακά προγράμματα, να υπάρχει οργάνωση.

Αυτό δεν είναι αυτοσκοπός, είναι το μέσο προκειμένου να παράγονται υπηρεσίες οι οποίες θα είναι αντάξιες των προσδοκιών του Έλληνα πολίτη. Συστήματα τα οποία είναι ατάκτως ερριμένα ως χυλός πλαγκτόν, χωρίς δομές, είναι επόμενο να έχουν και υποβαθμισμένη παροχή υπηρεσιών, διότι η έλλειψη λειτουργικών δομών, ελέγχων, ατομικής ευθύνης ή αδυναμία ενσωμάτωσης σύγχρονων λειτουργικών συστημάτων, δεν μπορούν να προχωρήσουν.

Στον κεντρικό στόχο που είναι η εξυπηρέτηση του πολίτη:
Τα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας δεν είναι μια επινόηση ελληνική. Λειτουργούν εδώ και καιρό σε όλο τον προηγμένο κόσμο διοικητικά και υγειονομικά, προκειμένου να ολοκληρώσουν ένα σύστημα υγείας από την πρόληψη στην πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Και επειδή ο χώρος της πρόνοιας είναι ταυτόχρονα παραπληρωματικός -όχι απλά συμπληρωματικός, παραπληρωματικός δηλαδή αναγκαία συμπλήρωση- της όλης ολοκληρωμένης δράσης σε κάθε Περιφέρεια που έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, γι' αυτό και η επιλογή έρχεται οργανική, όχι μηχανιστική για την παράλληλη ίδια δομή και οργάνωση και προσομοίωση με το Περιφερειακό Σύστημα Υγείας.

Πιστεύουμε ότι τα αποτελέσματα θα φανούν σταδιακά, αλλά θ' αρχίσουν να φαίνονται. Το Σύστημα Υγείας θα αποκτήσει δομή. Και πάλι θέλω να επαναλάβω, ότι θα είμαστε επίμονοι και ταυτόχρονα αυστηροί, ταυτόχρονα δίκαιοι και ταυτόχρονα θ' αναγνωρίζουμε τις προσπάθειες οι οποίες θα γίνονται στην υλοποίηση της μεταρρύθμισης.

Επειδή πιστεύουμε ότι κινείται με αρχές και καινούριες δυνάμεις θα κινητοποιηθούν, όπως πιστεύουμε ότι σήμερα είναι ένα πρώτο δείγμα γραφής και πρωτοβουλίες θ' αναληφθούν, δεκάδες, χιλιάδες, ίσως προς αυτή την κατεύθυνση. Γιατί θέλουμε και επιδιώκουμε έναν στόχο τον οποίο τον θεωρούμε αναγκαία προϋπόθεση που είναι να διαπεράσει το σύστημα μια ζωοποιός δύναμη. Προϋπόθεση είναι οι κανόνες και οι αρχές. Και προς αυτή την κατεύθυνση θα είμαστε άτεγκτοι.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Κύριε Υπουργέ, ο έλεγχος και η αξιολόγηση του έργου των ΠεΣΥ και των Προϊσταμένων τους, πώς ακριβώς θα γίνεται από το Υπουργείο Υγείας και από τους Γραμματείς των Περιφερειών;
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Οι έλεγχοι γίνονται ουσιαστικοί, δεν είναι τυπικοί και φορμαλιστικοί. Θα υπάρχει μια στενή συνεργασία, θα υπάρχουν και μέσα από το θεσμό τον οποίο έχουμε στο νόμο μέσα, το Περιφερειακό Συμβούλιο των Προέδρων των ΠεΣΥ που είναι θεσμοθετημένο. Θα υπάρχουν εναρμονίσεις πολιτικών έστω κι αν υπάρχουν διαφορετικότητες σε κάθε Περιφέρεια.

Επίσης θα υπογραφεί -όπως ξέρετε και το προβλέπουμε στο νόμο- συμβόλαιο αποδοτικότητας με τους περιφερειακούς managers και τους managers των νοσοκομείων για την επίτευξη συγκεκριμένων στόχων, για κάθε νοσοκομειακή μονάδα.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλά χωρίς μικρόφωνο)
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Δεν θ' αρχίζει να φαίνεται το έργο από το τέλος Μαρτίου. Θ' αρχίσει να οργανώνεται το σύστημα εκεί που δεν υπάρχει τίποτε, από το τέλος Μαρτίου.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλά χωρίς μικρόφωνο)
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Τα επόμενα βήματα της μεταρρύθμισης σας είπα. Μέχρι τον Ιούνιο η φιλοδοξία μας είναι η στελέχωση των δομών με βάση το νόμο, αναπληρωτές των ΠεΣΥ, διοικητές των νοσοκομείων, διοικητικοποίηση της εσωτερικής λειτουργίας των νοσοκομείων όπως είναι σήμερα, εκλογή των επιστημονικών Συμβουλίων στα νοσοκομεία και στα ΠεΣΥ, συγκρότηση νοσηλευτικών Συμβουλίων, συγκρότηση των Πειθαρχικών Συμβουλίων και του Kεντρικού Πειθαρχικού Συμβουλίου που αλλάζει η σύνθεση.

Είναι μια σειρά δηλαδή οργανωτικές δράσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν πιστεύουμε, αυτή είναι η φιλοδοξία μας, στην απογείωση του συστήματος. Θα υπάρχει μια περίοδος έντονης οργανωτικής δουλειάς και ταυτόχρονα, σε όλο αυτό το διάστημα και για όλες τις δομές και για όλες τις δράσεις θα υπάρχουν συντονισμένα και συγκροτημένα εκπαιδευτικά προγράμματα ενημέρωσης και με βάση τη διεθνή εμπειρία, αλλά και τις δικές μας πραγματικότητες.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Επίσης για τα επόμενα νομοσχέδια;
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Είναι ήδη στη Βουλή και συζητείται την άλλη εβδομάδα στη Διαρκή Επιτροπή το νομοσχέδιο για το νέο σώμα που προσδοκούμε πολλά από αυτό των Επιθεωρητών Υγείας Πρόνοιας.

Μέχρι το τέλος Μαρτίου ευελπιστούμε να σας δώσουμε στη δημοσιότητα το κεντρικό νομοσχέδιο που είναι η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και η συγκρότησή της σε ενιαία δημόσια πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, με την καθιέρωση του προσωπικού γιατρού, με τη δημιουργία Αστικών Κέντρων, με την ενσωμάτωση των υπηρεσιών του ΙΚΑ και των άλλων ασφαλιστικών φορέων και μια σειρά από άλλες δράσεις στο Υπουργείο, στη δημιουργία του Οργανισμού διαχείρισης πόρων υγείας.

Επίσης συγκροτούμε και υπάρχει Επιτροπή που δουλεύει για ένα νέο εξαρχής νομοσχέδιο για τη δημόσια υγεία, που επαναλαμβάνω είναι η αχίλλειος πτέρνα του συστήματος. Επίσης υπάρχει Επιτροπή η οποία επεξεργάζεται το νέο θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας του ιδιωτικού τομέα, για να μπει σε κανόνες και αρχές.

Επίσης νομοθετικό πλαίσιο για την εκπαίδευση των γιατρών και βεβαίως τέλος αυτό το οποίο ανέφερα προηγουμένως και το οποίο είναι στο τελικό στάδιο της επεξεργασίας, το νομοσχέδιο για την προνοιακή μεταρρύθμιση, την περιφερειακή συγκρότηση στο χώρο της πρόνοιας.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Μας είπατε ότι οι αμοιβές των ΠεΣΑρχών θα είναι γύρω στα 2 εκ. Θα μπορούσατε να μας πείτε τι περίπου θα περιλαμβάνει; Δηλαδή βασικό, μπόνους;
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Αυτά επειδή είναι με εξουσιοδότηση σύμφωνα με το νόμο, ελπίζουμε την επόμενη εβδομάδα να σας δώσω την κοινή υπουργική απόφαση που θα υπογράψω με το Υπουργείο Οικονομικών. Αλλά οι συνολικές αποδοχές θα πλησιάζουν εκεί.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλά χωρίς μικρόφωνο)
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Ενδιαφέρον υπήρχε πολύ και αρκετό. Τα κριτήρια είναι άνθρωποι νέοι με εμπειρία στα θέματα δημόσιας διοίκησης, υπηρεσιών υγείας, με εξειδικευμένη γνώση και επιστημοσύνη εντός και κυρίως εκτός Ελλάδας και άνθρωποι οι οποίοι έχουν ηγετικά προσόντα γιατί δεν είναι μια απλή καθημερινή διαχείριση, πρέπει να συντονίζουν με μια ολόκληρη Περιφέρεια να παίρνουν πρωτοβουλίες και νομίζουμε ότι προς αυτή την κατεύθυνση δίνουμε ένα νέο πνεύμα και ένα νέο περιεχόμενο με τις προδιαγραφές τις οποίες θα δείτε και είμαστε πολύ περήφανοι γι' αυτό.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Μιλάει χωρίς μικρόφωνο)
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Εγώ εξακολουθώ και επιμένω να είναι Ιδιωτικού Δικαίου για λόγους απελευθέρωσης και ευελιξίας, αλλά Νομικό Πρόσωπο Δημόσιου χαρακτήρα με λειτουργία ευέλικτες εσωτερικές Ιδιωτικού Δικαίου. Τώρα από κει και πέρα τι θα γίνει, αυτό θα το δούμε και με τα άλλα Υπουργεία. Αλλά αυτό είναι ένα κρίσιμο θέμα μόνο στο μυαλό κάποιων, οι οποίοι εξακολουθούν και έχουν δογματισμούς περασμένου αιώνα. Ευχαριστώ.

ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Έχουμε μια ερώτηση ακόμα, αν από τώρα είναι γνωστά τα ονόματα των αναπληρωτών Προέδρων και των managers.
ΥΠΟΥΡΓΟΣ: Οχι, θα ανακοινωθούν τις επόμενες μέρες αυτά, αλλά θα είναι εκεί κοντά για τα μεγάλα νοσοκομεία. 

Ευχαριστώ πολύ.